一、絕對禁忌癥
1.心臟起博器者
2.人工瓣膜置換術(shù)后患者
3.體內(nèi)有鐵磁性血管夾者
4.眼球內(nèi)有金屬異物者
5.高熱驚厥患者
二、相對禁忌癥
1.被檢部位或附近含有鐵磁性物品:
(1)有金屬假牙者不能做頭部、鼻咽、口腔檢查
(2)體內(nèi)有治療泵者
(3)有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查
2.幽閉恐懼癥病人
3.不能平臥20分鐘以上、神志不清、嚴(yán)重缺氧、煩躁不安需要搶救的病人
三、不可帶入磁體間(MR掃描室)的物品
1.一切鐵磁性物品:如硬幣、打火機、鋼筆、鐵釘、輪椅、平臺車、發(fā)夾、鑰匙、文胸、皮帶等
2.電子、醫(yī)療器械:如銀行磁卡、手機、手表、電子監(jiān)護(hù)儀、搶救設(shè)備等
四、檢查者的合作
1.保持良好的心理狀態(tài),消除緊張、恐懼心理。
2.檢查所需時間:根據(jù)不同的檢查部位,所需的時間亦有長短,故難以準(zhǔn)確估計等待的時間。每個部位掃描時間短則10分鐘,長至45分鐘不等,預(yù)約所需求的時間,只是報到時間,而不是確切的掃描時間。如遇等待時間較長而給患者帶來不便,請予諒解。
3.根據(jù)不同檢查部位,取平臥,身體各部位保持不動狀態(tài);醫(yī)生、技術(shù)人員會根據(jù)不同掃描序列,通過對講機要求您注意與配合的事項。
4.檢查時間超過30分鐘以上者(如腹、四肢等)檢查前20分鐘,請排空小便。
5.MR增強:如有懷疑占位性病變,一般采用增強檢查(即注射MR對比劑)以使病變顯示得更清晰,診斷更明確。
6.檢查的病人請?zhí)崆?0分鐘,進(jìn)入候診檢查大廳,做好掃描前的準(zhǔn)備,如更換衣服,鞋,靜脈注射等;能自己行走,語言交流方便的病人,家屬陪至候診大廳等候即可,以保持候診檢查大廳內(nèi)的安靜。
7.檢查病人要更換衣服,為安全、防盜起見,請把貴重物品、現(xiàn)金等交家屬保管,以免丟失。檢查完畢,休息片刻,身體無不適,拔針并按壓注射部位5—10分鐘,確定無出血后方可更衣離開。
8.MR報告請在檢查完后的兩個工作日之后憑取片條到預(yù)約臺領(lǐng)取(節(jié)假日順延) 。
五、MR檢查注意事項:
MR預(yù)約報到時間不等于檢查時間,因為:
1.患者檢查前需作一定的準(zhǔn)備。
2.MR成像速度較慢,耗時較長。
3.因患者檢查部位不同,病變情況不同,患者配合程度是否良好,成像序列選擇亦不同,用時差別較大(全程約10分鐘-40分鐘不等),檢查時間難以準(zhǔn)確估計。所以患者做好準(zhǔn)備后,請耐心等候,如遇等候時間較長,請給予諒解并主動配合工作人員的工作。
4.如住院病人報到后,若距離檢查還需較長等待時間,可與工作人員協(xié)商,先回病房休息,等待護(hù)士電話通知具體時間。
5.為使診斷更準(zhǔn)確詳細(xì)如外院做過CT、 ECT 、 MR 、X線、B超檢查的,請將外院檢查資料一同帶來交給我們,以備參考、對比。
6.增強核磁患者檢查后多喝開水,促進(jìn)對比劑盡快排除體外。
六、 MR對比劑副作用及處理(強化核磁)
1.對比劑粘性大,滲透壓高,極個別病人注射后可能會出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、胸悶、頭暈等癥狀。一般是一過性反映,藥物過后會很快恢復(fù)正常。
2.對比劑外滲:因為對比劑的高滲性,個別年老體弱的病人或化療后的病人因血管出現(xiàn)硬化,彈性下降,脆性增大,易產(chǎn)生對比劑外滲;另外,因診斷需要,要求注射速率快(2-4ml/秒),更易加重對比劑外滲,所以在注射過程中,如出現(xiàn)注射部位疼痛,請及時告訴醫(yī)護(hù)技術(shù)人員,以便及時處理。
3.對比劑外滲的處理:對比劑靜脈外滲禁理療、熱水敷、擦油等,應(yīng)用75%或95%的酒精濕敷,并加強患肢的活動。
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