慢性阻塞性肺病(COPD)主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)。對于慢性阻塞性肺病患者來說，合理的日常飲食結(jié)構(gòu)是治療與預(yù)防加重的關(guān)鍵。
能量是生命的基礎(chǔ)，其需要量的計算可根據(jù)病人的性別、年齡、身高和體重先估算基礎(chǔ)能量消耗(BEE)，再從病人的疾病狀態(tài)和活動計算其附加值。
蛋白質(zhì)COPD患者處于高代謝狀態(tài)，但并非高分解狀態(tài)，體重的損失更多源于脂肪分解，而對瘦體組織影響不明顯。因而適應(yīng)攝入蛋白質(zhì)即可緩解負(fù)擔(dān)平衡狀態(tài)，但是過量攝入蛋白質(zhì)，將加重低氧血癥及高碳酸血癥，從而會增加每分鐘通氣量及氧的消耗。另外，蛋白質(zhì)產(chǎn)熱時需要消耗的水分比糖和脂肪多，且蛋白質(zhì)攝入過多將導(dǎo)致尿鈣增多，造成鈣需要量增加和液體失衡，故每日給予1~1.5g/kg標(biāo)準(zhǔn)體重即可。
脂肪脂肪有較低的呼吸商，能減少二氧化碳的產(chǎn)生，對COPD患者有利，尤其是有高碳酸血癥及通氣受限的患者。因此，可以提高脂肪在功能中的比重。但過多也會有損肝臟功能，易導(dǎo)致動脈粥樣硬化。維生素和微量元素COPD患者常存在各種維生素、微量元素及礦物質(zhì)的缺乏，而造成氧自由基對機(jī)體的損傷或影響各種物質(zhì)的能量代謝，進(jìn)一步加重呼吸肌無力，因此，要多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充足量的人體必需的維生素和微量元素。新鮮水果和蔬菜中的維生素C、胡蘿卜素，對肺具有保護(hù)作用。每日進(jìn)食l00毫克維生素C、5000國際單位維生素A，可以增強(qiáng)支氣管黏膜上皮的防御能力，維持正常的支氣管粘液分泌和纖毛活動，改善呼吸道感染癥狀，促進(jìn)支氣管黏膜修復(fù)，增加肺通氣量。
(呼吸科于爽張納新)
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