心臟位于胸腔左側(cè),它的四周有各種組織。這些組織在X線照射下形成的陰影互相重疊,以致心臟各邊緣都不能清楚地顯示出來,在解剖關(guān)系上,食道位于心臟后面,緊貼心臟后緣下降。如果心臟后面的某一部分增大就會壓迫食道產(chǎn)生壓痕。但在正常時食道密度較低,X線下不顯影。而當吞入硫酸鋇這種造影劑時,就會使食道內(nèi)腔密度增加而在X線下顯示陰影采取食道吞鋇看心臟時,主要是檢查左心房是否有增大;左心房;位于食道中段,當左房增大時向后壓迫已吞鋇的食道,從而使之產(chǎn)生壓痕及食道移位。根據(jù)食道受壓程度及移位的情況,就可間接判定左心房是否有增大及其增大的程度,從而做出診斷。
攝影方法
被檢查者立于攝影架前,面向成像板,身體冠狀面和成像板呈45-55°,右側(cè)身體貼成像板,右手后背放于臀部,肘內(nèi)旋,左手抱頭。
中心線經(jīng)第六胸椎平面與左側(cè)腋后線交點垂直入射
深吸氣屏氣曝光,曝光前吞鋇(患者擺位前先喝鋇劑,再口含一口鋇劑,吞鋇時曝光攝影)。
影像顯示
吞鋇后,可看見心臟對食管的三個壓跡,依次為:主動脈(AO)壓跡,左主支氣管(LMB)壓跡、左心房(LA)壓跡。
前兩個壓跡比較恒定,沒什么診斷意義;正常情況下左房壓跡不可見(橫位心除外----可見淺在壓跡),當該壓跡明顯時,即表明左房增大。

左房增大一般分為三度:
1.輕度:食管前壁受壓;
2.中度:食管前、后壁受壓;
3.重度:食管前、后壁均受壓且向后移位;
(朱彤、姜毅)
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