本世紀(jì)以來，影像技術(shù)經(jīng)歷了孕育、成長、發(fā)展的過程,在防治疾病及增加人的平均壽命方面立下了汗馬功勞。相信影像技術(shù)將在21世紀(jì)中繼續(xù)為增加人類壽命及提高生活質(zhì)量發(fā)揮更加重要的作用。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)可能有以下幾方面的發(fā)展：
1.遠程放射學(xué)將進入實用階段
據(jù)資深專家估計，X射線成像的數(shù)字化進程很快，預(yù)計全世界80%的放射科將在5年內(nèi)實現(xiàn)無膠片化。據(jù)此，圖像和通訊系統(tǒng)的前景將是十分樂觀的。沿著20世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展軌跡，可以預(yù)見，全數(shù)字化放射學(xué)、影像引導(dǎo)、遠程放射學(xué)三種相互關(guān)連的技術(shù)將成為新世紀(jì)的影像技術(shù)主流而使醫(yī)學(xué)影像學(xué)的面貌煥然一新。
2.X射線成像
直接數(shù)字化攝影將納入數(shù)字化家庭，這將是一個具有革命性的進展。因為它解決了約占影像工作70%左右的數(shù)字化問題，此外，用作直接透視的平板裝置也將進入實用化階段而使影像增強器功成身退。
3.磁共振成像
2007年秋，美國FDA的儀器與放射保健中心曾以“未來10年醫(yī)療儀器技術(shù)主要發(fā)展趨勢”為題，征詢了15位資深專家的意見。最后形成題為《醫(yī)療儀器技術(shù)的未來趨勢：專業(yè)人士如是說》的調(diào)研報告。其中MRI為主要報告內(nèi)容。可見21世紀(jì)中，MRI的性能有大幅度提高。動態(tài)或?qū)崟r成像仍將成為研究的主要方向。應(yīng)用“飛行時間效應(yīng)”或“相位對比度”形成造影圖，以測量血流速度的空間分布、大小及方向。其原理為：先施加一種極性的血液編碼梯度脈沖，再施加相以極性的血流編碼梯度脈沖，獲得不同的數(shù)據(jù)，然后進行處理。據(jù)此，還可以測得藥物對血管壁順應(yīng)性的影響。除動態(tài)成像外，功能成像等也將成為21世紀(jì)研究的主題。除沿用的P，T1，T2等參數(shù)外，其它新的參數(shù)如“分子間零量子相干”等將在功能成像方面獲得更強的對比度。
4.光學(xué)CT成像
20世紀(jì)后期開始研究的光學(xué)CT，將在21世紀(jì)繼續(xù)深入研究。目前應(yīng)用近紅外或紅外波段作為成像原理進行斷層成像的主要模式為：“先達斷層成像”及“光子遷移在像”。前者對到達檢測器而未經(jīng)散射的光子進行斷層成像。圖像的重建算法與X-CT類似。其缺陷為在給定光脈沖下僅少量光子屬先達光子。可能應(yīng)用于乳腺檢查。后者則為應(yīng)用多次散射光子進行成像，圖像重建算法不同于X-CT，因此遠不成熟。主要用于檢測體內(nèi)了出血等。與X-CT，MRI相比，裝置簡單，成本低廉且運行安全，但由于分辨力較低，所以只能作為一種補充模式而不能取代其它成像方式。其主要研究工作將在21世紀(jì)中完成。
5.集成圖像信息
對于手術(shù)或治療的仿真與計劃常要求對圖像信息加以綜合，然后根據(jù)某種準(zhǔn)則尋求實施方案。由于目前的技術(shù)都只能獲取的圖像并非同一時間進行，多次成像的空間位置也不可能一致，且病人狀態(tài)也可能在發(fā)生變化。于是通過配準(zhǔn)或事例等圖像處理技術(shù)，將各種裝置獲取的信息正確地集成在一起，成為計算機手術(shù)仿真或治療計劃中的一個重要方法。也有將兩種模式合并于一體的成像裝置。如將X-CT與SPECT集成在一起或SPECT與MRI集成于一個裝置如磁共振治療系統(tǒng)等。
(姜毅供稿)
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