讀片要求:全面觀察、具體分析、結(jié)合臨床、綜合判斷。
第一步:
檢查方法的描述。
第二步:
影像征象的描述、總結(jié)和歸納,這是五步法的核心。
1.直接征象
病灶
(1)部位、范圍和分布;(2)數(shù)目;(3)形態(tài);(4)邊緣或輪廓、外形;(5)大小;(6)密度或CT值、信號;(7)強化表現(xiàn);(8)病變發(fā)展情況。
2.間接征象:鄰近器官和組織的改變
3.陽性征象:有意義的陰性征象的提煉
第三步:
提出基于此影像征象的鑒別診斷
第四步:
補充臨床資料,從鑒別診斷中根據(jù)臨床資料排除診斷,無法排除的診斷進入診斷報告的結(jié)論部分。
第五步:
提出進一步檢查或隨訪的建議,以幫助臨床醫(yī)生確診。
(姜毅供稿)
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