PICC(peripherally inserted central catheters,經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管)置管，是經(jīng)肘窩部的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈中的一條穿刺，導(dǎo)管尖端達(dá)上腔靜脈的深靜脈置管術(shù)。1929年，類(lèi)似目前的PICC導(dǎo)管被德國(guó)醫(yī)生Dr.Frossman第一次應(yīng)用于臨床，當(dāng)時(shí)原始的PICC被用在腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。此后此技術(shù)常用于長(zhǎng)期靜脈輸液治療、腫瘤化療、腸外營(yíng)養(yǎng)、老年人輸液等。為患者開(kāi)辟了一條方便安全有效的靜脈通道。已發(fā)展成為一種方便、有效、安全的置管技術(shù)。
置入導(dǎo)管前后或中途有所異常情況，可用X線(xiàn)攝片定位，PICC在X線(xiàn)下可以清晰顯影，可看到導(dǎo)管走行路徑及尖端準(zhǔn)確位置，通過(guò)X線(xiàn)定位一直被認(rèn)為是PICC尖端定位的金標(biāo)準(zhǔn)。目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院都采用X線(xiàn)片檢查進(jìn)行PICC尖端定位。
置管后，讓患者到放射科進(jìn)行胸部X線(xiàn)攝片，確定導(dǎo)管位置，如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管異位再回病房重新調(diào)整導(dǎo)管位置，可能會(huì)引起患者二次痛苦，使患者對(duì)手術(shù)者產(chǎn)生不信任感，甚至導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。在手術(shù)后立刻進(jìn)行床邊數(shù)字化攝片獲得具有導(dǎo)管位置的影像，發(fā)現(xiàn)異位及時(shí)調(diào)整，可避免上述情況的發(fā)生，床邊數(shù)字化X線(xiàn)攝影為防止并及時(shí)調(diào)整導(dǎo)管異位提供了影像學(xué)依據(jù)。
(朱彤)
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