誤吞異物的病例在臨床上比較常見(jiàn)，多需借助子X(jué)線檢查確定其所在位置是在氣管內(nèi)，還是在食管內(nèi)，以便醫(yī)生及時(shí)取出異物。而根據(jù)異物的透光性不同，所需要進(jìn)行的檢查也不同。
異物分為兩類：一類是可以透過(guò)X射線的，稱為透光異物，在普通X線下不能顯影；另一類是不透光異物，在普通X線檢查下能夠顯示。
吞入的異物如果為不透光異物，在正位胸片或透視下能夠發(fā)現(xiàn)，并能了解其形狀和大小。但在正位檢查時(shí)，由于氣管和食管影像重疊而不好區(qū)別部位。此時(shí)可以進(jìn)行側(cè)位拍片或透視，由于氣管在前，食管在后，故可根據(jù)異物的前后位置判斷它是在氣管內(nèi)還是在食管內(nèi)。
 
如果吞入的異物是透光異物，可采用食道吞鋇的透視方法，看食道內(nèi)是否有充盈缺損，鋇劑通過(guò)是否通暢。如果異物位置在食管內(nèi)，吞入的鋇劑在食管內(nèi)通過(guò)時(shí)就要受阻，同時(shí)也可以看到異物在食管內(nèi)形成的充盈缺損影，此時(shí)，即可確定異物是在食管內(nèi)；如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以上改變時(shí)，則可排除食管內(nèi)異物的可能。而考慮到異物是在氣管內(nèi)。
食道吞鋇的檢查方法，有時(shí)也用于不透光異物的檢查。當(dāng)吞鋇后見(jiàn)到異物被吞鋇的食管影所重疊并掩蓋時(shí)，可證明異物在食管內(nèi)；如異物影與吞鋇的食管影無(wú)關(guān)則證明異物不在食管內(nèi)而在氣管內(nèi)。
(姜毅)
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