氣胸是指胸膜腔內(nèi)積氣，其臨床表現(xiàn)多種多樣。用于識(shí)別氣胸的檢查方式有胸部X線攝影和胸部CT掃描。那么氣胸的放射影像學(xué)顯像有哪些呢？
胸部X線(胸片)
胸部X線影像學(xué)檢查能提供關(guān)于氣胸病因和病理生理學(xué)的重要線索。在胸片上，氣胸的主要特征是因氣體積聚導(dǎo)致臟壁胸膜分離的白色臟胸膜線。大多數(shù)情況下，臟胸膜線外無肺血管分布。
氣胸在直立位、仰臥位或側(cè)臥位胸片上均能被識(shí)別。側(cè)臥位片的敏感性高，而仰臥位片的敏感性低。側(cè)臥位片容易檢測(cè)到氣胸。在這種體位下，胸膜腔內(nèi)大部分的氣體都積聚于非倚靠側(cè)。臟胸膜線表現(xiàn)為平直的或凸向胸壁的形狀。僅僅5mL的胸膜腔積氣即可能在側(cè)臥位胸片上顯示。
CT掃描
計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)是檢測(cè)氣胸準(zhǔn)確的影像學(xué)方法之一。CT可用作明確診斷，但通常只在復(fù)雜病例中才是有必要的。即使是少量的胸膜腔內(nèi)積氣、不典型的胸膜腔積氣以及局限性氣胸都能被CT識(shí)別。此外，復(fù)雜的胸膜病變也能通過CT掃描進(jìn)行較好的顯示。胸膜腔介入性操作絕大多數(shù)是在CT引導(dǎo)輔助下進(jìn)行的。
影像學(xué)檢查能提供關(guān)于氣胸診斷的重要線索。然而，僅靠影像學(xué)檢查來確定氣胸的診斷是遠(yuǎn)不夠充分的。臨床背景和影像學(xué)結(jié)果應(yīng)需一起被考慮。
(放射科姜毅)
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