輸血反應(yīng)是指輸注血液和血液制劑后即引起患者任何意外反應(yīng)，稱為即刻反應(yīng)；有些可在輸血后10~120d才出現(xiàn)癥狀，稱為遲發(fā)反應(yīng)。下面就按照癥狀及體征分類為大家介紹三種常見的輸血反應(yīng)。
1.發(fā)熱反應(yīng)
發(fā)熱反應(yīng)是輸血中常見的反應(yīng)，多在輸血中或輸血后1至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等，癥狀持續(xù)1-2小時(shí)后緩解。反應(yīng)輕者，減慢滴數(shù)即可使癥狀減輕。嚴(yán)重者應(yīng)停止輸血，密切觀察生命體征，給予對(duì)癥處理，并通知醫(yī)生。必要時(shí)服用按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過(guò)敏藥，如異丙嗪或腎上腺皮質(zhì)激素等。
2.過(guò)敏反應(yīng)
導(dǎo)致出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的主要原因有患者是過(guò)敏體質(zhì)，輸入血中的異體蛋白同過(guò)敏機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成完全抗原而致敏；獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前用過(guò)可致敏的藥物或食物，使輸入血液中含致敏物質(zhì)。其癥狀表現(xiàn)輕重不一，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，中度血管性水腫，重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。當(dāng)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察，重者應(yīng)立即停止輸血。
3.溶血反應(yīng)
溶血反應(yīng)為輸血中嚴(yán)重的反應(yīng)。溶血反應(yīng)出現(xiàn)的原因有：輸入異型血，輸入變質(zhì)血，血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH變化的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞所致。典型的癥狀在輸入10-20ml血后發(fā)生，隨輸入血量增加而加重。可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶、黃疸和血紅蛋白尿。同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降癥狀。有的會(huì)導(dǎo)致腎小管阻塞，患者出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
不管發(fā)生了什么樣的輸血反應(yīng)都應(yīng)立即中止輸血并作出相應(yīng)的處理。分析原因，明確診斷以便在下次輸血時(shí)采取預(yù)防措施。
（輸血科鹿姍姍）
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