骨轉(zhuǎn)移癌是一種嚴(yán)重的、常見的晚期惡性腫瘤并發(fā)癥，其常見的癥狀是癌性疼痛，椎體轉(zhuǎn)移還可引起神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、生存意志，在一定程度上對(duì)其生存期也有影響。臨床上主要的治療方法包括外照射、雙膦酸鹽治療、89Sr 等放射性核素、全身化療、藥物鎮(zhèn)痛及內(nèi)分泌治療等，但并未達(dá)到令人滿意的臨床效果。
三中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成功將3D打印技術(shù)與放射性粒子植入相結(jié)合應(yīng)用于治療骨轉(zhuǎn)移癌。
125I 放射性粒子植入治療骨轉(zhuǎn)移癌的原理是：粒子源釋放的γ射線抑制或殺死腫瘤細(xì)胞，合成膠原蛋白增加，產(chǎn)生大量的血管纖維基質(zhì)，增加成骨細(xì)胞活性，從而形成新骨。
我們通過TPS系統(tǒng)制定術(shù)前治療計(jì)劃，然后打印出3D個(gè)體化模板，在CT引導(dǎo)下將125I 粒子精確地植入到腫瘤內(nèi)部，每個(gè)125I 粒子就是一個(gè)小小的核彈，在腫瘤內(nèi)部釋放射線殺滅腫瘤細(xì)胞，而對(duì)臨近的脊髓及正常組織損傷很小。
3D打印技術(shù)與放射性粒子植入結(jié)合治療骨轉(zhuǎn)移癌的優(yōu)勢(shì)在于：定位準(zhǔn)確，術(shù)后劑量分布與術(shù)前計(jì)劃高度一致，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少；止痛效果迅速，疼痛緩解穩(wěn)定持久；局部病灶控制率高，對(duì)臨近正常組織損傷小，在一定程度上可促進(jìn)新生骨生成，恢復(fù)骨組織；能明顯改善患者生活質(zhì)量，有望成為骨轉(zhuǎn)移癌的一種有效的治療手段。
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（核醫(yī)學(xué)科劉雪輝）
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