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指導(dǎo)專家：天津市第三中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任劉雪輝
原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，大多數(shù)患者就診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，因此，姑息性治療成為延長(zhǎng)患者生存期，改善預(yù)后的重要手段。
對(duì)于不能切除的肝細(xì)胞肝癌，TACE介入是公認(rèn)的主要治療方法，在碘油沉積致密患者中效果較好，但因腫瘤特異性及血供復(fù)雜性，部分瘤體無(wú)碘油沉積或碘油沉積不致密可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
125I粒子植入治療是指通過(guò)影像引導(dǎo)技術(shù)（超聲、CT等）將125I粒子直接植入腫瘤內(nèi)部，持續(xù)釋放射線對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，達(dá)到徹底治療腫瘤的目的。通過(guò)TPS計(jì)劃系統(tǒng)的計(jì)算，可以使腫瘤組織受到高劑量照射的同時(shí)而對(duì)周邊正常組織損傷很小。
125I粒子植入治療自引進(jìn)國(guó)內(nèi)以來(lái)在惡性腫瘤的治療中發(fā)展迅速，在肝臟惡性腫瘤治療中的療效己普遍得到認(rèn)可。
TACE介入與125I粒子植入二者聯(lián)合可以明顯提高肝癌治療效果、減輕臨床癥狀、改善患者生存質(zhì)量、提高局部控制率及延長(zhǎng)患者生存期。
原因有以下幾點(diǎn)：①根據(jù)碘化油在肝癌病灶內(nèi)沉積情況，在CT下可以明確殘余腫瘤的部位、大小，而且由于栓塞劑的使用，使腫瘤去血管化，可以減少粒子植入過(guò)程中的出血。②TACE后可使腫瘤缺血壞死，腫瘤萎縮，再行125I 粒子植入可提高對(duì)腫瘤病灶的滅活。
目前，天津市第三中心醫(yī)院已開(kāi)展TACE介入與125I粒子植入聯(lián)合治療肝癌工作，并與3D打印技術(shù)相結(jié)合用于臨床，具有定位精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、有效率高、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，將使廣大肝癌患者受益。
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