近日，一位老先生完成磁共振檢查后，問道：“大夫，給我做檢查機(jī)器太舊了吧？噪音太大了！新設(shè)備肯定不會(huì)這樣。”我趕忙解釋說：“大爺，您誤會(huì)了，這個(gè)噪音是機(jī)器正常的工作狀態(tài)，如果一點(diǎn)聲音都沒了，機(jī)器就壞了。”老先生自言自語道：“哦哦，知道了，是嗎？”看著老人疑惑的表情，今天，我們就來說一說磁共振檢查時(shí)的噪音是怎么回事。
隨著磁共振（MR）設(shè)備不斷發(fā)展，MR檢查在臨床應(yīng)用越來越普遍。在MR掃描過程中，特別是超導(dǎo)系統(tǒng)，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的噪聲，引起患者的不適甚至恐懼。很多患者都有磁共振檢查的親身體驗(yàn)，噪音大也確實(shí)是共同的感受。那么問題來了，噪音到底是從哪里發(fā)出的呢？能不能把聲音關(guān)掉？或者把聲音關(guān)小點(diǎn)？
 磁共振掃描時(shí)，不同序列會(huì)產(chǎn)生不同的聲音，類似“嘀嘀嘀-嘟嘟嘟-滴嘟滴嘟-嘀嘀嘀嘀”“噠~噠~噠~噠~噠~噠”和“嗡嗡嗡嗡嗡”還有“嗶，嗶，嗶，嗶，嗶”各種不同的節(jié)奏，很像是從一個(gè)揚(yáng)聲器發(fā)出的。實(shí)際上，這個(gè)聲音的來源是磁共振成像原理決定的。在磁共振成像中用到的磁場(chǎng)包括兩個(gè)部分，一個(gè)是主磁場(chǎng)，在空間均勻分布，是產(chǎn)生磁共振信號(hào)的基本條件。另一個(gè)是梯度場(chǎng)，強(qiáng)度隨空間位置不同而變化，用于人體組織的空間定位。主磁場(chǎng)由永磁體或超導(dǎo)線圈產(chǎn)生，不隨時(shí)間變化。梯度場(chǎng)由梯度線圈產(chǎn)生，掃描過程中隨時(shí)間變化，檢查發(fā)出的噪音就是梯度磁場(chǎng)線圈中的電流高速開關(guān)造成的。為了產(chǎn)生梯度磁場(chǎng)（對(duì)成像組織內(nèi)部的質(zhì)子進(jìn)行空間定位），線圈中需要通過電流，由于線圈本身處于磁場(chǎng)中，所以一旦通電后線圈就會(huì)受力（洛倫茲力）。MR檢查時(shí)，要求這些線圈中的電流以極高的速度（臨床用的檢查序列通常幾十毫秒到上百毫秒一個(gè)周期，意味著一秒鐘要開關(guān)幾十次）開啟和關(guān)閉，因此會(huì)造成線圈的高頻振動(dòng)，這就是患者在檢查過程中所聽到的“噪音”的主要來源。噪聲源有兩種擴(kuò)散路徑，空氣傳播和固體接觸傳播。噪音由梯度線圈經(jīng)過這兩種擴(kuò)散方式傳播到受檢患者耳朵里，引起患者檢查時(shí)對(duì)噪音的不適感。所以，磁共振檢查時(shí)，是無法關(guān)掉噪音的。我們可通過耳內(nèi)塞棉花球，戴專用的氣導(dǎo)降噪耳機(jī)適當(dāng)減少噪音音量。
說到這里，大家明白了吧？這個(gè)噪音不會(huì)消失，只能通過不同的方式適當(dāng)降低。磁共振檢查的噪音一般在70~120分貝之間，不會(huì)對(duì)人體造成聽力損傷和其他傷害，大家可以放心檢查。
（放射科韓玉娟、溫鵬）
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