隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技的進步，影像設(shè)備發(fā)展的越來越快。臨床診斷也越來越離不開影像檢查。面對越來越多的檢查患者甚至臨床醫(yī)生往往分不清如何正確合理的選擇。
下面我們分兩部分討論如何正確選擇檢查方法：
首先為大家科普一下放射科各影像檢查的優(yōu)缺點：
普通X線攝影：X線能穿透人體組織器官，人體組織器官的密度、厚薄都不相同，故其對X線的吸收量也不盡相同，這樣導(dǎo)致穿過人體不同組織器官后的X線能量衰減不一，感光膠片可將這種經(jīng)人體組織器官吸收后的X線抽象記錄下來，形成圖像。
優(yōu)點：操作簡便，經(jīng)濟實惠，費用低廉。
缺點：X線照片是二維影像，組織結(jié)構(gòu)互相重疊，有的結(jié)構(gòu)不易辨別易漏診；x線的密度分辨率有限，密度差異較小的組織器官和病變不易分辨；造影檢查時，少數(shù)患者有對比劑不良反應(yīng)，有絕對的禁忌癥。
CT:成像基本原理是用X線束對人體檢查部位一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂螅晒怆娹D(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘枺俳?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字信號，輸入計算機處理。圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個體積相同的長方體，稱之為體素。掃描所得信息經(jīng)計算而獲得每個體素的X線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再排列成矩陣，即數(shù)字矩陣。數(shù)字矩陣可存儲于磁盤或光盤中。經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字矩陣中的每個數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊，即像素，并按矩陣排列，即構(gòu)成CT圖像。
優(yōu)點：（1）CT檢查方便、迅速；（2）密度分辨率高，可定量測量組織的CT值；（3）CT圖象清晰，解剖關(guān)系明確；（4）CT能提供沒有組織重疊的橫斷面圖象，并可進行不同平面的重建；（5）用造影劑進行增強掃描，不僅提高了病變的發(fā)現(xiàn)率，且能協(xié)助定性診斷。
缺點：（1）CT檢查有一定輻射，對軟組織腫瘤的診斷效能，特別是定性診斷方面仍有很大的局限性；（2）由于CT機測定的是物理參數(shù)，即人體組織對X線的衰減值或物理密度，醫(yī)生就是根據(jù)正常組織和異常組織呈現(xiàn)的衰減值差異作為診斷的依據(jù)，如果衰減值無差異，再大的腫瘤也無法鑒別。
MR：其基本原理是將人體置于特殊的磁場中，用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振并吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號，并將吸收的能量釋放出來，被體外的接受器收錄，經(jīng)電子計算機處理獲得圖像，這就叫做核磁共振成像。
優(yōu)點：（1）無輻射、無痛苦、無骨性偽影；(2)軟組織分辨能力好；(3)多方向多角度成像。
缺點：（1）對鈣化與顱骨病變的診斷能力較差；（2）不能顯示外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；（3）檢查時間長；（4）體內(nèi)有金屬植入物或金屬異物者（如安裝有心臟起搏器的病人），以及身體帶有監(jiān)護儀的患者不能做MRI檢查。
B超：B超產(chǎn)生的聲波是超聲波，超聲波射入人體后，在機體組織器官內(nèi)可形成反射波，返回到超聲診斷儀中，超聲診斷儀中的高能電子計算機，可進行聲能和功能的能量轉(zhuǎn)換，最后形成影像，可用于判斷器官是否存在病變。
優(yōu)點：B超檢查可以獲得受檢臟器切面圖像，能較為直觀的觀察臟器形態(tài)；獲取檢查結(jié)果比較快，而且操作簡單，也沒有放射性傷害；還可以多次反復(fù)進行觀察；超聲探頭可以隨意移動位置，可以產(chǎn)生多方位的斷面圖像；可動態(tài)觀察器官的血流動力。
缺點：穿透力較X線、CT略為遜色，對于骨骼、空氣等很難以達到深部，所以對肺、胃腸等含氣性器官難以探測，對成人顱腦診斷也欠佳。如果反射中發(fā)生多次重復(fù)反射，可導(dǎo)致假象，容易造成誤診。而且B超檢查的準(zhǔn)確性受檢查人員的技術(shù)水平與經(jīng)驗影響非常大，可能會導(dǎo)致漏診與誤診。
面對如此多的檢查項目我們該如何選擇呢？
以上總結(jié)簡單介紹了常用的檢查方法及適應(yīng)癥希望對大家有所幫助
（放射黨支部溫鵬、韓玉娟）
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