世界哮喘日（World Asthma Day）是由世界衛(wèi)生組織（WHO）推出的一個紀(jì)念活動，目的是讓人們加強(qiáng)對哮喘的了解，增加患者及公眾對哮喘的防治和管理理念。今年5月5日是第二十三個“世界哮喘日”，今年的主題是“揭示哮喘的誤區(qū)”。為迎接建黨100周年，讓更多的患者了解支氣管哮喘及常見呼吸道疾病的防治知識，提高公眾對控?zé)煹恼J(rèn)識，三中心呼吸科黨支部于4月30日上午舉辦了義診活動。
4月30日上午9時，呼吸科主任醫(yī)師張納新，主治醫(yī)師高亮、馬廣艷、姬寧、李蘭泉、周倩娜、張森森，護(hù)士長賀艷、呂丹等呼吸科醫(yī)護(hù)人員為前來咨詢的群眾詳細(xì)地解答了支氣管哮喘及呼吸專科疾病診療相關(guān)問題。約50余名患者前來咨詢，醫(yī)護(hù)人員從哮喘的認(rèn)知和控制、簡短戒煙干預(yù)、睡眠質(zhì)量與健康等方面予以解答，得到了廣大群眾的高度認(rèn)可。
今年哮喘日主題是提示哮喘的誤區(qū)，常見的哮喘誤區(qū)有以下三點(diǎn)。
誤區(qū)一：哮喘可以自愈，哮喘可以發(fā)生在任何年齡，一些兒童在6歲之前就出現(xiàn)了第一次的哮喘發(fā)作，隨著生長發(fā)育和自身免疫系統(tǒng)的成熟，部分哮喘兒童的癥狀會有不同程度的緩解，但緩解率并不是百分之百。部分兒童長大后可以擺脫哮喘癥狀，容易誤以為哮喘已經(jīng)自愈。然而在未來接觸到某些過敏原或誘發(fā)因素時，仍然可能出現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)。
誤區(qū)二：哮喘治不好，治療沒有用。哮喘是一種難纏的慢性呼吸道疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，目前還無法根治。因此，部分患者會產(chǎn)生消極情緒，動搖治療的信心。實(shí)際上，通過規(guī)范的治療和科學(xué)的管理，哮喘患者的癥狀可以消失，這樣就可以避免急性發(fā)作導(dǎo)致死亡，也可以避免長期的炎癥導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變，從而損傷肺功能。
誤區(qū)三：癥狀消失就停藥，大部分患者在哮喘急性發(fā)作時會特別緊張，都能積極配合治療。而一旦胸悶、喘息、氣急或咳嗽等癥狀得到了控制，就立馬放松警惕，甚至認(rèn)為只要“不喘”或“不咳”，病就好了，就沒必要再用藥了。其實(shí)，哮喘是慢性氣道炎癥所致。在急性發(fā)作期使用藥物后，雖然癥狀消失了，但是氣道炎癥仍然持續(xù)存在，如果擅自停藥，炎癥會進(jìn)一步加重，氣道和肺功能會進(jìn)一步受到損害。因此，哮喘急性期發(fā)作癥狀一旦被控制住，還需要一段時間的維持治療。治療期間還需要定期進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查時醫(yī)生會根據(jù)當(dāng)前哮喘控制的情況進(jìn)行評估和調(diào)整，切勿自行停藥。
有患者提出患有支氣管哮喘，能否接種新冠疫苗的問題，張納新主任向患者及家屬詳細(xì)、耐心的講解，對于控制良好的支氣管哮喘患者，在醫(yī)師的嚴(yán)密檢測下，可以接種新冠疫苗，并于接種點(diǎn)觀察生命體征半小時。
姬寧主治醫(yī)師向公眾講解了哮喘的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急，胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發(fā)，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化剌激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)；2.發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長；3.上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。可變氣流受限的客觀檢查：1.支氣管舒張試驗陽性；2.支氣管激發(fā)試驗陽性；3.平均每日PEF晝夜變異率＞10%或PEF周變異率＞20%。符合上述癥狀和體征，同時具備氣流受限客觀檢查中的任一條，并除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽，可以診斷為哮喘。
在場還有家屬提出關(guān)于呼吸科其他相關(guān)疾病的問題，比如家人睡眠中常常打鼾，體型肥胖，夜間有時常常憋醒，并且現(xiàn)在高血壓、冠心病、糖尿病都隨之而來了。這樣的患者比比皆是，但是大眾的重視程度不夠，呼吸科黨支部張納新書記詳細(xì)為患者們講解睡眠呼吸暫停綜合征常見臨床表現(xiàn)及相關(guān)治療，為患者評估Epworth嗜睡量表，建議患者先完善睡眠監(jiān)測檢查及耳鼻喉檢查，患者及家屬終于意識到打鼾原來是病態(tài)，需要治療。聽完張主任的講解，群眾紛紛感慨：要是早些發(fā)現(xiàn)這種疾病，就不會出現(xiàn)這么多嚴(yán)重的并發(fā)癥了，我們一定要重視起來，配合醫(yī)生檢查并治療。
還有一部分患者咨詢控?zé)焼栴}，其中一位中年男性，表示知道吸煙對自己和家人的危害，但是仍戒煙困難，張森森主治醫(yī)師為患者做了尼古丁依賴性評分量表，評分為9分，屬于對尼古丁的高度依賴。詳細(xì)向他講解吸煙對全身各臟器的危害，幫助他增強(qiáng)戒煙的信心，使他朝著戒掉最后一支煙的目標(biāo)努力。
此次義診從“以人民健康為中心”這一基準(zhǔn)點(diǎn)出發(fā)，義診團(tuán)隊耐心問診，糾正患者對支氣管哮喘的錯誤認(rèn)知，向大家科普呼吸道疾病的預(yù)防及治療，發(fā)放宣傳手冊50余份，并現(xiàn)場進(jìn)行講解宣教，使患者了解支氣管哮喘、慢阻肺及睡眠、控?zé)煹群粑鼘I(yè)知識，真正做到了理論結(jié)合實(shí)踐，為提高廣大人民群眾的生活質(zhì)量而服務(wù)。
（呼吸科）
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