多數(shù)惡性腫瘤晚期都有可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、鼻咽癌等腫瘤常見，且常表現(xiàn)為多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生于脊柱、骨盆、肋骨等部位、主要癥狀為逐漸加劇的骨痛、活動受限、甚至功能障礙、病理性骨折、脊髓和神經(jīng)壓迫等，骨轉(zhuǎn)移伴發(fā)的疼痛、骨折、功能障礙等嚴(yán)重影響腫瘤患者的生活質(zhì)量。而放射治療是治療骨轉(zhuǎn)移非常有效的手段和方法之一，通過積極的治療能極大的緩解患者病痛，提高其生活質(zhì)量。天津市第三中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開展多項(xiàng)放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移，其中氯化鍶治療針對全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移效果良好。
放射性核素治療是利用放射性核素在衰變過程中發(fā)射出來的射線（主要是β-射線）的輻射來抑制或破壞病變組織的一種治療方法。鍶（89Sr）的化學(xué)特性與鈣相似，是良好的親骨性核素，能定向聚集與骨轉(zhuǎn)移病灶，抑制鈣的流失，最主要它利用89Sr發(fā)射的射線對病變組織的集中和持久照射，產(chǎn)生輻射生物效應(yīng)，達(dá)到止痛和抑制、殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。
它的優(yōu)勢很多，一是副反應(yīng)輕微，血象抑制少見；二是止痛效果維持時間長，一般可達(dá)3-6月；三是總有效率更高；四是對周圍環(huán)境無輻射影響。進(jìn)行放射性核素治療可有效地緩解疼痛癥狀、減少止痛劑的使用量、提高患者的生活質(zhì)量，是一種療效確切、副作用小并可直接針對腫瘤進(jìn)行治療的方法。此藥治療方法簡單，靜脈推注即可。注藥后一般于兩周左右出現(xiàn)疼痛的緩解，療效可維持3-6月。部分患者可在注射藥物后的2~3天，出現(xiàn)疼痛加劇的現(xiàn)象，這稱為“反跳痛”，是正常現(xiàn)象，只需略為增加止痛藥物劑量，至兩周左右疼痛即可逐步減輕。
圖示為一位前列腺癌患者發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性氯化鍶治療前及治療后三個月的對比。
（核醫(yī)學(xué)科于泓煦）
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