糖尿病患者容易出現眼部的各種并發(fā)癥，以糖尿病性視網膜病變最嚴重，因此糖尿病患者出現視力下降來眼科就診已經成為患者的共識，但是當視網膜病變發(fā)展到影響視力的情況往往不是疾病的早期，患者需要接受更多的治療，花費更高，還不一定能取得好的治療效果。視力正常不等于眼底正常，因此，糖尿病視網膜病變強調早發(fā)現，早治療，糖尿病患者的眼底需要定期監(jiān)測。
糖尿病視網膜病變早期位于眼底的周邊，還不在黃斑的關鍵部位，視力往往是正常的，此時如果及時發(fā)現，控制好血壓、血糖、血脂等全身各項指標，同時進行準確的眼底情況評估，根據眼底病變，或者用藥，或者進行激光治療，可以將眼底病變控制在較輕的階段；反之，如果不能及時發(fā)現，眼底病變則會進一步惡化，最終發(fā)展成為大量的眼底出血、甚至黃斑水腫、視網膜脫離等嚴重情況，甚至有人因此而失明。
現代研究發(fā)現，糖尿病性視網膜病變與糖尿病性腎病密切相關，往往是同步發(fā)生的，及時發(fā)現眼底病變提示我們腎臟可能也會發(fā)生相似的病變，需要腎內科醫(yī)生同時治療。
1型糖尿病患者如12歲之前起病者，12歲后需要每年查眼底，如12歲以后起病者，起病5年之內篩查；2型糖尿病患者確診時就需要篩查；糖尿病合并妊娠時，視網膜病變有可能會發(fā)生快速的進展，因此妊娠或者首次產檢時需要篩查，妊娠后每3個月篩查一次，產后1年時篩查。
糖尿病性視網膜病變嚴重者可致失明，但如果我們及時發(fā)現，早期給予相應的處理，還是可防可控的，視力正常與眼底正常不能劃等號，定期查眼底很重要。
（眼科徐文君）
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