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    【中國(guó)麻醉周】麻醉科無(wú)痛分娩——助您一臂之力
    2022-12-09 14:28:03  來自:天津市第三中心醫(yī)院

      分娩是每一個(gè)孕媽媽都要經(jīng)歷的階段,醫(yī)學(xué)上把分娩分為三個(gè)產(chǎn)程,第一產(chǎn)程通常指有規(guī)律的子宮收縮到子宮頸完全張大到10cm,是所有產(chǎn)程中時(shí)間最長(zhǎng)的,持續(xù)數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)不等;第二產(chǎn)程即從宮頸口開大至10cm到胎兒娩出,持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時(shí)不等;第三產(chǎn)程則是從胎兒出生到胎盤排出的一段時(shí)間,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦相似,一般需要5~15min。

      而生孩子到底有多痛呢?醫(yī)學(xué)上通常將疼痛程度按0~10分進(jìn)行分級(jí):

      ★0分為無(wú)痛;

      ★0~3分為輕度疼痛;

      ★4~6分為中度疼痛;

      ★7分及以上為重度疼痛;

      ★10分則為能想象到的最劇烈的疼痛

      分娩疼痛是絕大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最劇烈的疼痛,有多達(dá)50%的產(chǎn)婦表現(xiàn)為重度疼痛,難以忍受,其中20%甚至感到痛不欲生,“生孩子哪有不痛的,不痛生不下來”,您可能聽說過這樣的話,然而這是真的嗎?隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們已經(jīng)有很多辦法來緩解產(chǎn)婦分娩的疼痛,其中硬膜外分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)是目前被公認(rèn)為有效且應(yīng)用廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方式,可全程鎮(zhèn)痛,保障母嬰安全。

      硬膜外鎮(zhèn)痛是將鎮(zhèn)痛藥注入腰背部脊柱內(nèi)的鎮(zhèn)痛方法,是一種“區(qū)域麻醉”,通過阻滯腰部以下的感覺神經(jīng)來減輕或完全消除分娩疼痛,而對(duì)下地行走、宮縮、屏氣用力等運(yùn)動(dòng)行為無(wú)影響,給藥成功后10~20nin內(nèi)即可起效,并且通過與特殊的調(diào)節(jié)泵進(jìn)行連接,產(chǎn)婦可在安全劑量下自行控制保持舒適所需的藥量。

      硬膜外分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)可在任何時(shí)候?qū)嵤词乖诜置湓缙冢灰a(chǎn)婦需要都可以進(jìn)行硬膜外鎮(zhèn)痛,其鎮(zhèn)痛效果好,尤其適合于重度產(chǎn)痛的產(chǎn)婦,且產(chǎn)婦保持清醒,可參與產(chǎn)程的全過程,通過鎮(zhèn)痛靈活地滿足產(chǎn)鉗需要,在需要順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)時(shí)可直接進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉,縮短麻醉操作時(shí)間,在危急情況下相當(dāng)于保留了一條生命線,對(duì)于母嬰搶救至關(guān)重要,而在危重患者中,行椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛可有效降低母親全麻插管率及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

      “分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響胎兒和哺乳嗎?”很多孕媽媽都有這樣的顧慮,實(shí)際上,實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛均以維護(hù)母親和胎兒安全為最高原則,硬膜外分娩鎮(zhèn)痛目前使用的局部麻醉藥和阿片類藥物,到達(dá)胎兒體內(nèi)的劑量以及進(jìn)入母親血液并隨乳汁分泌的藥物劑量極其有限,對(duì)胎兒并無(wú)不良影響,更不會(huì)影響嬰兒大腦健康。

      各位孕媽媽在實(shí)施鎮(zhèn)痛后需要:少食、多喝水、放松心情,保證安全順利生產(chǎn)!

      (麻醉科

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