在眼科門(mén)診的檢查中，很多嬰幼兒的家長(zhǎng)會(huì)被醫(yī)生告知孩子“遠(yuǎn)視”，這往往讓家長(zhǎng)擔(dān)心和不解，那么為什么幼兒眼睛多是遠(yuǎn)視?
這主要與兒童眼球的生長(zhǎng)發(fā)育有密切的關(guān)系。兒童的眼軸在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中是逐漸增長(zhǎng)的。如果將眼球看成一個(gè)球體，它有三個(gè)軸，即縱軸、橫軸、矢狀軸。學(xué)齡前兒童眼軸大多短于縱、橫軸，呈一扁球形，為遠(yuǎn)視型眼球。到6-8歲時(shí)，才逐漸長(zhǎng)成為三軸長(zhǎng)相等，約24mm左右的正球體，即正視型眼球。如果眼軸繼續(xù)生長(zhǎng)并超過(guò)縱、橫軸，呈長(zhǎng)球形，那就是近視型眼球。以光學(xué)計(jì)算，眼軸每短1mm，遠(yuǎn)視度增加300度；每增長(zhǎng)1mm，近視度增加300度。
生理遠(yuǎn)視是眼鏡發(fā)育的正常過(guò)程
嬰兒出生后，眼球小，眼軸短，所以幾乎都是遠(yuǎn)視，隨著年齡的增大，眼軸增長(zhǎng)，發(fā)育成為正視眼。當(dāng)眼軸繼續(xù)增長(zhǎng)，那就成為近視眼。因此，嬰幼兒近視眼很少，發(fā)生率僅1-1.5%，這類(lèi)近視眼為病理性近視眼。
學(xué)齡前兒童的眼睛在生長(zhǎng)發(fā)育中有一定的生理遠(yuǎn)視，是眼發(fā)育的正常過(guò)程，它的正常值為：3-4歲遠(yuǎn)視200度以內(nèi)，4-5歲遠(yuǎn)視150度以內(nèi)，6-8歲遠(yuǎn)視100以內(nèi)，超過(guò)正常范圍的，則為異常的或病理性遠(yuǎn)視。
異常的或病理性遠(yuǎn)視需重視
異常的或病理性遠(yuǎn)視表現(xiàn)為：視力低常、弱視、斜視及其它視功能障礙，如融合功能障礙、立體視覺(jué)障礙。這時(shí)就要引起年輕父母的足夠的重視了。
孩子在生長(zhǎng)發(fā)育期的眼睛有很強(qiáng)的可塑性，異常或病理的遠(yuǎn)視只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取正確的醫(yī)療干預(yù)和矯治，完全可以恢復(fù)正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
異常或病理性遠(yuǎn)視的主要表現(xiàn)是視力低下，每年為兒童進(jìn)行定期的視力檢查，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童視力低下的有效方法。為了能夠準(zhǔn)確測(cè)知兒童屈光性質(zhì)與屈光程度，需要對(duì)兒童進(jìn)行阿托品散瞳驗(yàn)光。國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一再呼吁兒童配鏡，必須經(jīng)過(guò)阿托品散瞳驗(yàn)光，因?yàn)閮和劬τ泻軓?qiáng)的調(diào)節(jié)能力，其他的驗(yàn)光方法對(duì)兒童來(lái)說(shuō)都是不準(zhǔn)確的，不可取的。
由遠(yuǎn)視所引起的兒童弱視、斜視及其他視功能障礙，只要在兒童時(shí)期得到及時(shí)正確的治療和訓(xùn)練，是有可能恢復(fù)正常的。
（眼科林琳）
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