小王是一名裝修工人，平時總是用角磨機打磨一些鐵質(zhì)的東西，經(jīng)常被一些濺起的鐵屑崩傷眼角膜（黑眼球），反復(fù)的角膜異物已經(jīng)讓他的角膜傷痕累累，因此他也成為了眼科取異物的“常客”，但是小王自己卻不以為然，認(rèn)為自己皮糙肉厚，進(jìn)點小渣子沒什么大不了，直到有一天，他沒那么幸運了，鐵質(zhì)的異物正好濺到了角膜中央?yún)^(qū)，異物雖然取出來了，但是他的角膜中央?yún)s因為進(jìn)異物留下了永久的瘢痕，別看那么一點點瘢痕，因為在關(guān)鍵的視覺中央光軸上是非常影響視力的，還會引起眼睛的畏光現(xiàn)象，之前多次的角膜異物因為在周邊部對視力的影響并不大，但不是每次都那么幸運的，小王悔不當(dāng)初。
黑眼球就是我們醫(yī)學(xué)上說的角膜，異物附著在角膜表面或是嵌入角膜內(nèi)稱為角膜異物。臨床中常見的是鐵質(zhì)的金屬異物，如圖（圖1為正常角膜，圖2為角膜鐵質(zhì)異物伴有周邊角膜炎癥，圖3為角膜中央異物），其他木質(zhì)、瓷片、玻璃異物也不少見。角膜異物發(fā)生后會產(chǎn)生眼紅、眼磨痛、畏光、流淚等刺激癥狀，這時患者應(yīng)及時就醫(yī)。但臨床發(fā)現(xiàn)并不是每一個人都對異物那么敏感，甚至有人眼睛紅了很久才來看病，卻都不知道眼睛進(jìn)了異物。如果角膜異物位于周邊遠(yuǎn)離瞳孔的地方，而且取出之后沒有發(fā)生感染，恢復(fù)后患者可能并無不適；但如果不幸發(fā)生了角膜的感染，甚至是毒力很強的細(xì)菌感染，那么后果會比較嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生角膜潰瘍、穿孔的悲劇。如果異物位于角膜的中央，就像上面的小王的案例，就會出現(xiàn)影響視力的情況。角膜中央瘢痕的治療其實并不容易，早期可以使用一點激素類的藥物期望能減輕一點瘢痕的形成，如果要把瘢痕去掉需要做激光的角膜切削，甚至是角膜移植。
圖1 正常角膜（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
圖2 角膜異物伴周圍組織炎癥（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
圖3 角膜中央異物（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
透明的眼角膜是上天賜予我們的寶貴“財富”，我們都應(yīng)愛護它，保護它，如果要進(jìn)行一些可能有異物濺起的工作，需要佩戴全封閉的護目鏡，很多人覺得戴上護目鏡不舒服，但是想想角膜損傷后的麻煩事還是乖乖戴好護目鏡為好，千萬不可心存僥幸，因為角膜很珍貴，且用且珍惜。
（眼科徐文君）
|
