“散亂空中千片雪，蒙籠物上一重紗。縱逢晴景如看霧，不是春天亦見花。”這是唐代大詩人白居易的詩句，您能看出來他寫得是什么嗎？沒錯，白居易得了白內(nèi)障！他在詩中所描述的“千片雪”“如看霧”“亦見花”這些視物感受和白內(nèi)障的癥狀完全相符，而且白居易在另一首詩中寫到“人間方藥應(yīng)無益，爭得金篦試刮看”又告訴我們白內(nèi)障吃藥沒什么用，還是需要“手術(shù)”治療。其實不止白居易，我們每個人都可能會得白內(nèi)障！6月6日是第28個“全國愛眼日”為了您的視力健康趕緊未雨綢繆一下。
天津新聞廣播（FM97.2）6月3日（周六）上午8:10—9:00播出的《空中問診周末早間版》將邀請?zhí)旖蚴械谌行尼t(yī)院眼科專家，和您一起來聊聊這個在我國排第一位的致盲眼疾——白內(nèi)障！
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本期嘉賓
天津市醫(yī)療健康學(xué)會眼科專業(yè)委員會委員，天津市眼科質(zhì)量控制中心委員。熟練掌握白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療各類白內(nèi)障，糖尿病視網(wǎng)膜病變的診治，青少年近視防控等。
熟練治療白內(nèi)障、翼狀胬肉，玻璃體注藥治療眼底黃斑病變，眼瞼整形及各類眼外傷手術(shù)。
“眼睛是心靈的窗戶”，明亮、清晰的“視”界，是我們感受世界美好、獲取信息最為基本的條件。
什么是白內(nèi)障？
若將我們眼睛成像系統(tǒng)比喻成生物“照相機”，那“照相機”的“鏡頭”即為晶狀體，而“鏡頭”因為各種原因出現(xiàn)混濁，即為“白內(nèi)障”。具體而言，即各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障。
白內(nèi)障的患病人群有哪些？
依據(jù)白內(nèi)障的病因，分為年齡相關(guān)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、藥物相關(guān)性白內(nèi)障等。其中年齡相關(guān)性白內(nèi)障發(fā)病率最高，也就是我們所說的老年性白內(nèi)障，隨年齡增加，發(fā)病率增高。因機體代謝障礙引起的晶狀體混濁稱為代謝性白內(nèi)障，比如常見的糖尿病導(dǎo)致的白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障為兒童常見致盲性眼病，可伴發(fā)其他眼部異常或遺傳性、系統(tǒng)性疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，可為遺傳性或母親妊娠早期宮內(nèi)病毒性感染、服用藥物、患兒合并某些代謝性疾病等引起。部分嚴(yán)重的先白患兒，瞳孔區(qū)即可看見白色混濁，稱之為“白瞳癥”。先天性白內(nèi)障患兒若不及時治療，影響視力發(fā)育，導(dǎo)致弱視。因此如果發(fā)現(xiàn)孩子對于光亮、玩具、熟悉的家人等沒有主動抓取或眼神跟隨的反應(yīng)，應(yīng)及視就診。
得了白內(nèi)障是否有藥物可以治療？
白內(nèi)障屬于晶狀體蛋白變性的疾病，就像煮熟的雞蛋無法再變成蛋清一樣，迄今為止尚無可治愈白內(nèi)障的藥物，手術(shù)仍為白內(nèi)障的有效治療方式。
白內(nèi)障可以等“熟透了”再手術(shù)，是這樣嗎？
需要提醒白內(nèi)障患者：您千萬別等白內(nèi)障“熟透了”再考慮手術(shù)！白內(nèi)障“熟透了”再手術(shù)這種觀念，可能給您帶來原本不必要的視力損失或病痛，誘發(fā)青光眼、葡萄膜炎等眼病。
即使白內(nèi)障暫時不需要手術(shù)治療，也應(yīng)該保持每3-6月復(fù)查的頻率，觀察病情變化，避免錯過合適您的手術(shù)時機。只要您覺得白內(nèi)障造成的視力障礙，已經(jīng)影響了您的正常工作或生活，即可考慮手術(shù)治療。
白內(nèi)障怎么做手術(shù)？
白內(nèi)障手術(shù)一般分為2個步驟：第1步為白內(nèi)障摘除；第2步為人工晶狀體植入。目前，白內(nèi)障摘除的主要手術(shù)方式為白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)（切口直徑小于3mm）。但由于病情因素，并非每位患者都適合超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，因此具體的手術(shù)方式，還需要您的手術(shù)醫(yī)生根據(jù)您的病情進(jìn)行評估。
白內(nèi)障術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？
首先需要明確，白內(nèi)障手術(shù)后是不會再長出新的“白內(nèi)障”。由于“鏡頭固定裝置”其實是一層透明薄膜形成的“袋子”樣結(jié)構(gòu)，醫(yī)學(xué)上稱為后囊膜。該層薄膜上的細(xì)胞增殖，導(dǎo)致原本透明的“薄膜”發(fā)生了混濁，稱為后發(fā)性白內(nèi)障，類似磨砂玻璃，看東西會再次模糊。發(fā)病時間或早或晚，大約在術(shù)后6個月至數(shù)年不等。針對較為嚴(yán)重的后發(fā)性白內(nèi)障，也不要恐慌害怕，僅需要在門診類似裂隙燈檢查儀器前完成，并不需要再次進(jìn)入手術(shù)室。治療方式也很成熟，利用“激光”進(jìn)行混濁囊膜的切開即可。治療過程中，患者不會感受到疼痛。
白內(nèi)障不治療可以嗎？
在白內(nèi)障的中晚期，不僅引起失明，有時引起嚴(yán)重的炎癥，有的伴有長期的眼痛，甚至導(dǎo)致眼球萎縮，失去治療的最佳時機。
如何預(yù)防白內(nèi)障？
1.注意補充水分，養(yǎng)成每天喝水的好習(xí)慣。
2.不要讓強光、紫外線傷害眼睛。
3.平衡飲食結(jié)構(gòu)，以清淡、富有營養(yǎng)的食品為宜，多補充蛋白質(zhì)和維生素A。
4.多吃含有維生素C的食物。
5.含有B族維生素的食物也可以預(yù)防白內(nèi)障。
6.補充微量元素。
7.少量的服用阿司匹林可能對老年性白內(nèi)障有幫助。
8.注意眼睛的防護(hù)，防止機械性、放射線對眼睛的損傷。
9.用眼應(yīng)以不覺疲倦為度，并注意正確的用眼姿勢，距離正確，光源是否充足等。
10.堅持定期按摩眼部。
11.保持心情舒暢。
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