麻醉科 天津市第三中心醫(yī)院麻醉科的前身是外科麻醉小組,，首任組長是肖乃巖,。1989 年我國衛(wèi)生部頒布文件明確麻醉科屬于二級學(xué)科、臨床一級學(xué)科（12號文件）,，麻醉學(xué)科自外科分離,，形成了獨立的麻醉科,。
近年來，本院麻醉科發(fā)展迅速,，已形成具有較強臨床,、教學(xué)、科研力量的綜合性科室。現(xiàn)有博士研究生導(dǎo)師1名,，主任醫(yī)師2名,、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師14名,、住院醫(yī)師2名,、麻醉護(hù)士4名，其中碩士研究生8名,，基地學(xué)員及進(jìn)修醫(yī)生10余名,。2015年獲得國家自然基金面上項目1項，天津市應(yīng)用基礎(chǔ)與前沿科技計劃1項,。2010-2014年麻醉科填補天津市醫(yī)藥衛(wèi)生新技術(shù)的空白項目6項,；已完成和正在完成的天津市衛(wèi)生局級科研課題包括：1.《兩種麻醉方法對肝臟缺血再灌注損傷影響的比較》；2.《超小劑量納絡(luò)酮對大鼠鞘內(nèi)嗎啡復(fù)合芬太尼鎮(zhèn)痛效果及胃動素的影響》（國內(nèi)先進(jìn)）,； 3.《MLC20參與胃動素對膿毒癥患者胃腸動力調(diào)控的機制》,。天津醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會科研基金：《納絡(luò)酮復(fù)合阿片鞘內(nèi)注射與急性切口痛大鼠海馬胃腸動力調(diào)控的機制研究》。近年來麻醉科填補天津市醫(yī)藥衛(wèi)生新技術(shù)的空白項目6項,；發(fā)表核心期刊論著60余篇,，其中中華麻醉學(xué)雜志25篇，SCI論著17篇,；作為副主編參與《實用神經(jīng)外科麻醉學(xué)》,、《實用傳染病手術(shù)麻醉學(xué)》、參與編寫《現(xiàn)代麻醉學(xué)》（第四版）,、《中國麻醉學(xué)指南與專家共識》（2014版）,、《2015麻醉學(xué)新進(jìn)展》、《急癥麻醉學(xué)》,、《臨床疼痛治療學(xué)》,、《液體治療學(xué)》、《麻省總醫(yī)院臨床麻醉手冊》等專著,。
按三級甲等綜合性醫(yī)院麻醉科要求,，麻醉科可開展工作包括：體外及非體外循環(huán)心臟手術(shù)麻醉、肝膽外科麻醉,、危重急癥病人麻醉,、嬰幼兒手術(shù)麻醉、顱內(nèi)復(fù)雜手術(shù)麻醉,、控制性降壓麻醉,、休克搶救及麻醉,、呼吸機的臨床應(yīng)用,、肝移植手術(shù)麻醉、腎移植手術(shù)麻醉、心肺腦復(fù)蘇,、超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯,、有創(chuàng)橈動脈及中心靜脈壓監(jiān)測、Swan－Ganz漂浮導(dǎo)管置入,、血流動力學(xué)監(jiān)測,、血液保護(hù)技術(shù)、雙腔氣管插管單肺通氣麻醉,、可視插管技術(shù),、非氣管導(dǎo)管性通氣道：如聯(lián)合導(dǎo)管、喉罩,、喉導(dǎo)管等的應(yīng)用,、實施手術(shù)后及癌痛病人個體化疼痛治療等。目前開放14個術(shù)間,，每年實施住院病人手術(shù)室內(nèi)麻醉11000余例,、手術(shù)室外的日間手術(shù)和治療3000余例，包括：無痛人工流產(chǎn),，無痛內(nèi)窺鏡檢查及治療,，無痛介入治療，各臨床科室的術(shù)后及癌性痛治療,，超聲引導(dǎo)下動深靜脈置管以及參加院內(nèi)外危重病人復(fù)蘇搶救等,。同時，隨著人口老齡化,，高齡,、危重患者麻醉比例逐漸增加，麻醉科開展嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的清醒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)用于高齡危重患者無痛胃腸鏡,、肝癌射頻消融術(shù),、逆行性胰膽管造影（ERCP）取石術(shù)及人工流產(chǎn)手術(shù)，保證了患者通氣及血流動力學(xué)穩(wěn)定,，顯著降低了手術(shù)及麻醉風(fēng)險,，縮短了住院天數(shù)，提高了患者舒適及滿意度,。
科室現(xiàn)有儀器設(shè)備包括：各型號歐美達(dá)麻醉機,、飛利浦監(jiān)護(hù)儀、麻醉深度監(jiān)測儀,、有創(chuàng)動靜脈監(jiān)測模塊,、中心體溫監(jiān)測、血氣分析儀,、自體血液回收機,、彩色超聲診斷儀、外周神經(jīng)刺激儀、纖維支氣管鏡,、心臟除顫監(jiān)護(hù)器,、肌松監(jiān)測儀、凝血和血小板功能分析儀,、持續(xù)心排量監(jiān)護(hù)儀,、血輸液加溫器等，滿足大型手術(shù)及危重癥救治需要,。
麻醉科在注重臨床,、科研工作的同時，積極投身教學(xué)培養(yǎng)工作,，有博士生導(dǎo)師1名,，已培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生5名，其中2人獲得2014年國家級獎學(xué)金,。承擔(dān)天津醫(yī)科大學(xué)臨床麻醉學(xué)五年制,、七年制與國際學(xué)院理論課授課工作，科室每周有3-4次的臨床或基礎(chǔ)教學(xué)講課,，并通過臨床workshop等形式現(xiàn)場教學(xué),，提高學(xué)員的吸收效率。每周單獨開設(shè)基地教學(xué)專場,，從臨床理論與實踐,、專業(yè)英語、科研能力等多方面對年輕醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),。麻醉科作為天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,，2009年至2015年累計培養(yǎng)基地學(xué)員21人， 2014年成為全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,。
麻醉科在積極開展本科室醫(yī),、教、研工作的同時,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，投身基礎(chǔ)實驗室建設(shè)。目前實驗室已購置包括國外多種疼痛行為學(xué)檢測設(shè)備,，進(jìn)口馬達(dá)程控驅(qū)動腦立體定位儀,、多導(dǎo)生理記錄儀、離體心臟灌流系統(tǒng),、高端小動物呼吸機與麻醉機等在內(nèi)的多種先進(jìn)實驗設(shè)備,，在此基礎(chǔ)上，依托本院天津市人工細(xì)胞重點實驗室,、肝研所,、再生醫(yī)學(xué)中心等強大公共實驗平臺,，可在細(xì)胞至基因水平開展廣泛的基礎(chǔ)實驗研究，為本科科研工作取得更大成績奠定了堅實基礎(chǔ),。
麻醉科近年來與本院重點科室如重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、肝膽外科,、婦科,、產(chǎn)科、耳鼻喉頭頸科等建立了良好的科研合作基礎(chǔ),，共同申報多項科研課題,。同時，麻醉科與美國哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院老年麻醉學(xué)研究所,、北京安貞醫(yī)院手術(shù)麻醉中心,、徐州醫(yī)學(xué)院江蘇省麻醉與鎮(zhèn)痛重點實驗室、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院,、天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院建立了長期穩(wěn)定的合作關(guān)系,，每年派科內(nèi)骨干及年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)及交流，為提升本科臨床及科研能力提供有力保障,。
經(jīng)過近幾年的不懈努力,，麻醉科目前的主要研究方向為圍術(shù)期器官保護(hù)、麻醉對腫瘤轉(zhuǎn)移及侵襲性影響,、膿毒癥胃腸功能衰竭,、疼痛及多模式鎮(zhèn)痛條件下中樞與外周胃腸動力調(diào)節(jié)的機制研究及應(yīng)對策略。
展望未來,，任重而道遠(yuǎn),。天津市第三中心醫(yī)院麻醉科將秉承 “以病人為中心”的宗旨，團(tuán)結(jié)協(xié)作,，充分挖掘自身潛力,，在保持現(xiàn)有成績的前提下，進(jìn)一步提高臨床醫(yī)療服務(wù)能力,，提高學(xué)術(shù)研究及臨床麻醉管理水平,，加強國內(nèi)外技術(shù)交流與合作，不斷提高人員素質(zhì),、完善軟硬件建設(shè),，為我國麻醉學(xué)專業(yè)的提高和發(fā)展做出自身應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 |
