麻醉科 天津市第三中心醫(yī)院麻醉科的前身是外科麻醉小組,，首任組長是肖乃巖。1989 年我國衛(wèi)生部頒布文件明確麻醉科屬于二級學科,、臨床一級學科（12號文件）,，麻醉學科自外科分離,，形成了獨立的麻醉科,。
近年來,，本院麻醉科發(fā)展迅速，已形成具有較強臨床,、教學,、科研力量的綜合性科室。現(xiàn)有博士研究生導師1名,，主任醫(yī)師2名,、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師14名,、住院醫(yī)師2名,、麻醉護士4名，其中碩士研究生8名,，基地學員及進修醫(yī)生10余名,。2015年獲得國家自然基金面上項目1項，天津市應用基礎與前沿科技計劃1項,。2010-2014年麻醉科填補天津市醫(yī)藥衛(wèi)生新技術的空白項目6項,；已完成和正在完成的天津市衛(wèi)生局級科研課題包括：1.《兩種麻醉方法對肝臟缺血再灌注損傷影響的比較》；2.《超小劑量納絡酮對大鼠鞘內(nèi)嗎啡復合芬太尼鎮(zhèn)痛效果及胃動素的影響》（國內(nèi)先進）,； 3.《MLC20參與胃動素對膿毒癥患者胃腸動力調(diào)控的機制》,。天津醫(yī)學會麻醉學分會科研基金：《納絡酮復合阿片鞘內(nèi)注射與急性切口痛大鼠海馬胃腸動力調(diào)控的機制研究》。近年來麻醉科填補天津市醫(yī)藥衛(wèi)生新技術的空白項目6項,；發(fā)表核心期刊論著60余篇,，其中中華麻醉學雜志25篇，SCI論著17篇,；作為副主編參與《實用神經(jīng)外科麻醉學》,、《實用傳染病手術麻醉學》、參與編寫《現(xiàn)代麻醉學》（第四版）,、《中國麻醉學指南與專家共識》（2014版）,、《2015麻醉學新進展》,、《急癥麻醉學》、《臨床疼痛治療學》,、《液體治療學》,、《麻省總醫(yī)院臨床麻醉手冊》等專著。
按三級甲等綜合性醫(yī)院麻醉科要求,，麻醉科可開展工作包括：體外及非體外循環(huán)心臟手術麻醉,、肝膽外科麻醉、危重急癥病人麻醉,、嬰幼兒手術麻醉,、顱內(nèi)復雜手術麻醉、控制性降壓麻醉,、休克搶救及麻醉,、呼吸機的臨床應用、肝移植手術麻醉,、腎移植手術麻醉,、心肺腦復蘇、超聲引導下外周神經(jīng)阻滯,、有創(chuàng)橈動脈及中心靜脈壓監(jiān)測,、Swan－Ganz漂浮導管置入、血流動力學監(jiān)測,、血液保護技術,、雙腔氣管插管單肺通氣麻醉、可視插管技術,、非氣管導管性通氣道：如聯(lián)合導管,、喉罩、喉導管等的應用,、實施手術后及癌痛病人個體化疼痛治療等,。目前開放14個術間，每年實施住院病人手術室內(nèi)麻醉11000余例,、手術室外的日間手術和治療3000余例,，包括：無痛人工流產(chǎn)，無痛內(nèi)窺鏡檢查及治療,，無痛介入治療,，各臨床科室的術后及癌性痛治療，超聲引導下動深靜脈置管以及參加院內(nèi)外危重病人復蘇搶救等,。同時,，隨著人口老齡化，高齡,、危重患者麻醉比例逐漸增加,，麻醉科開展嚴密監(jiān)護下的清醒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術用于高齡危重患者無痛胃腸鏡,、肝癌射頻消融術、逆行性胰膽管造影（ERCP）取石術及人工流產(chǎn)手術,，保證了患者通氣及血流動力學穩(wěn)定,，顯著降低了手術及麻醉風險，縮短了住院天數(shù),，提高了患者舒適及滿意度,。
科室現(xiàn)有儀器設備包括：各型號歐美達麻醉機、飛利浦監(jiān)護儀,、麻醉深度監(jiān)測儀,、有創(chuàng)動靜脈監(jiān)測模塊、中心體溫監(jiān)測,、血氣分析儀,、自體血液回收機、彩色超聲診斷儀,、外周神經(jīng)刺激儀,、纖維支氣管鏡,、心臟除顫監(jiān)護器,、肌松監(jiān)測儀、凝血和血小板功能分析儀,、持續(xù)心排量監(jiān)護儀,、血輸液加溫器等，滿足大型手術及危重癥救治需要,。
麻醉科在注重臨床,、科研工作的同時，積極投身教學培養(yǎng)工作,，有博士生導師1名,，已培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生5名，其中2人獲得2014年國家級獎學金,。承擔天津醫(yī)科大學臨床麻醉學五年制,、七年制與國際學院理論課授課工作，科室每周有3-4次的臨床或基礎教學講課,，并通過臨床workshop等形式現(xiàn)場教學,，提高學員的吸收效率。每周單獨開設基地教學專場,，從臨床理論與實踐,、專業(yè)英語、科研能力等多方面對年輕醫(yī)生進行系統(tǒng)培訓,。麻醉科作為天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,，2009年至2015年累計培養(yǎng)基地學員21人,， 2014年成為全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。
麻醉科在積極開展本科室醫(yī),、教,、研工作的同時，在院領導的大力支持下,，投身基礎實驗室建設,。目前實驗室已購置包括國外多種疼痛行為學檢測設備，進口馬達程控驅(qū)動腦立體定位儀,、多導生理記錄儀,、離體心臟灌流系統(tǒng)、高端小動物呼吸機與麻醉機等在內(nèi)的多種先進實驗設備,，在此基礎上,，依托本院天津市人工細胞重點實驗室、肝研所,、再生醫(yī)學中心等強大公共實驗平臺,，可在細胞至基因水平開展廣泛的基礎實驗研究，為本科科研工作取得更大成績奠定了堅實基礎,。
麻醉科近年來與本院重點科室如重癥醫(yī)學科（ICU）,、肝膽外科、婦科,、產(chǎn)科,、耳鼻喉頭頸科等建立了良好的科研合作基礎，共同申報多項科研課題,。同時,，麻醉科與美國哈佛醫(yī)學院麻省總醫(yī)院老年麻醉學研究所、北京安貞醫(yī)院手術麻醉中心,、徐州醫(yī)學院江蘇省麻醉與鎮(zhèn)痛重點實驗室,、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院建立了長期穩(wěn)定的合作關系,，每年派科內(nèi)骨干及年輕醫(yī)生學習及交流,，為提升本科臨床及科研能力提供有力保障。
經(jīng)過近幾年的不懈努力,，麻醉科目前的主要研究方向為圍術期器官保護,、麻醉對腫瘤轉(zhuǎn)移及侵襲性影響、膿毒癥胃腸功能衰竭,、疼痛及多模式鎮(zhèn)痛條件下中樞與外周胃腸動力調(diào)節(jié)的機制研究及應對策略,。
展望未來，任重而道遠,。天津市第三中心醫(yī)院麻醉科將秉承 “以病人為中心”的宗旨,，團結(jié)協(xié)作,，充分挖掘自身潛力，在保持現(xiàn)有成績的前提下,，進一步提高臨床醫(yī)療服務能力,，提高學術研究及臨床麻醉管理水平，加強國內(nèi)外技術交流與合作,，不斷提高人員素質(zhì),、完善軟硬件建設，為我國麻醉學專業(yè)的提高和發(fā)展做出自身應有的貢獻,。 |
