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    骨質(zhì)疏松癥
    2015-09-24 16:43:16  來(lái)自:天津市第三中心醫(yī)院

      近年來(lái)骨質(zhì)疏松癥已是除高血壓,、心臟病,、中風(fēng)、糖尿痛以外中老年保健最熱門(mén)的課題,。隨著老年人口之增加,,骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松癥引起之骨折已成為個(gè)人及社會(huì)大眾注意及關(guān)心的焦點(diǎn),。

      我們的骨骼不是硬梆梆沒(méi)有生命的器官,相反的,,它不斷的在新陳代謝,,周而復(fù)始的破壞與重建。破壞與重建的速度因不同年齡而有不同程度之差別,,幼年及青少年期,,骨質(zhì)破壞少于骨質(zhì)生成,所以骨骼逐漸生長(zhǎng)成熟,,骨質(zhì)含量逐漸增多,,一生中骨質(zhì)含量在三十五歲前后達(dá)到顛峰,四十歲以后骨質(zhì)破壞超過(guò)生長(zhǎng)速度,,特別是女性五十歲前后停經(jīng)時(shí),,由于雌激素分泌突然減少,造成骨質(zhì)大量流失,,因而在停經(jīng)后十五年內(nèi)發(fā)生“停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥”,。男性因無(wú)特殊生理變化或性腺分泌減少,不致因年邁而罹患嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥,。男性七十歲以后骨質(zhì)的流失應(yīng)屬于與年齡有關(guān)之退化型骨質(zhì)疏松癥,,或骨骼變化。

      骨質(zhì)疏松之患者由于骨鈣質(zhì)流失,,會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)含量嚴(yán)重減少,,使得骨骼變松、變脆,,稍一碰撞即發(fā)生骨折,。骨質(zhì)疏松癥引起之骨折常發(fā)生于手腕關(guān)節(jié)、脊椎及大腿骨,。病人表現(xiàn)多為腕骨折斷,、背痛、身高萎矮,、駝背,、股骨頸骨折。根據(jù)統(tǒng)計(jì),一般人腕骨常被用于承受沖擊部位,,所以也是骨質(zhì)疏松癥骨折好發(fā)部位,,股骨頸骨折之高齡患者,約有百方之二十于骨折后第一年并發(fā)肺炎或心臟病而死亡,。

      很多人都誤以為只有女性才會(huì)有骨質(zhì)疏松癥,事實(shí)上,,不論男女都會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,,但婦女罹患的機(jī)會(huì)比較高。根據(jù)統(tǒng)計(jì),,女性罹患骨質(zhì)疏松癥的可能性高出男性6-8倍,。一般而言,骨骼內(nèi)骨質(zhì)含量與遺傳,、激素,、營(yíng)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)有關(guān),遺傳因素影響骨質(zhì)密度高達(dá)70-80%,,一般人其母親于中年時(shí)已發(fā)現(xiàn)背痛及身材矮縮,,她們子女應(yīng)特別注意骨質(zhì)密度之建立及避免加速流失,多運(yùn)動(dòng),,特別是載重性運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉量及骨質(zhì)含量,。

      服用皮質(zhì)類(lèi)固醇將不可避免造成骨質(zhì)流失,所以這類(lèi)藥物必須經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)謹(jǐn)慎使用,,否則既使暫時(shí)止痛,,后患無(wú)窮。此外,、長(zhǎng)期服用甲狀腺素,,也需定期追蹤檢查骨質(zhì)密度,。年輕時(shí)多接受陽(yáng)先照射多運(yùn)動(dòng),,特別是載重性運(yùn)動(dòng),如打球,、慢跑,、注意均衡飲食,多吃含高鈣食物如牛奶,、奶酪及豆腐,、或服用鈣片,可多貯存骨本,。停經(jīng)后發(fā)生快速骨質(zhì)流失者,,應(yīng)使用雌激素,避免骨質(zhì)繼續(xù)流失,對(duì)已發(fā)生骨質(zhì)疏松癥或骨質(zhì)疏松引起之骨折者,,可在醫(yī)師建議下使用雌激素,、抑鈣素及維它命D。

      更年期癥候群

      心理上:失落感,、沮喪,、空虛、或急燥易怒等,。

      生理上:除骨質(zhì)疏松外有:潮紅,、失眠、陰道干燥,、頻尿,、尿失禁、皮膚老化等,。

      女性荷爾蒙替代療法

      更年期各種癥狀主要由于女性荷爾蒙分泌減少而來(lái),,故應(yīng)設(shè)法適量補(bǔ)充女性荷爾蒙(動(dòng)情素及黃體素)及鈣,以解除更年期癥狀并防上骨質(zhì)流失,,避免駝背及骨折發(fā)生,。

      婦女更年期與女性荷爾蒙的關(guān)系

      更年期是婦女一生中的一個(gè)重要階段。心理上和生理上都會(huì)承受相當(dāng)大的沖擊,。在心理上會(huì)感到年事日長(zhǎng),,已不再能生育,兒女都已長(zhǎng)大成人,,各自婚嫁離去,,父母或已謝世,事業(yè)上亦將退休,,諸如此類(lèi)改變一再到來(lái),,容易發(fā)生沮喪空虛之感。

      在生理上婦女停經(jīng)后因卵巢萎縮,,女性荷爾蒙分泌大為減少,,各種更年期癥狀逐漸出現(xiàn),如潮紅(一陣陣發(fā)熱)出汗,、心悸,、失眠、陰道分泌減少,、頻尿,、尿失禁、皮膚老化,,而更嚴(yán)重的后果是骨質(zhì)流失,,造成骨質(zhì)疏松,發(fā)生背痛、駝背甚至易于骨折的危險(xiǎn),。

      更年期通常發(fā)生在45歲至55歲間的婦女,,我國(guó)婦女平均余年已超過(guò)75歲,換言之,,這一輩子為三分之一以上的歲月是在更年期后,,理應(yīng)可以卸下重?fù)?dān),享受安樂(lè)自在的人生,。因此,,除了心理上要作自我調(diào)適以外,更應(yīng)注意保持健康,,避免更年期后可能發(fā)生的各種癥狀,,不僅應(yīng)實(shí)時(shí)采用女性荷爾蒙替代療法以緩解癥狀,,更重要的是可以減少骨質(zhì)的流失,而避免駝背與骨折的發(fā)生,。關(guān)于更年期癥狀及女性荷爾蒙替代療法應(yīng)請(qǐng)??漆t(yī)師診察,按醫(yī)師指示服用,。

      為什么會(huì)骨質(zhì)疏松

      人類(lèi)骨骼逐漸成長(zhǎng)成熟,,三十五歲時(shí)骨質(zhì)含量會(huì)到達(dá)頂點(diǎn),此后骨質(zhì)含量就開(kāi)始逐年減少,。婦女停經(jīng)后女性荷爾蒙分泌急劇降低,,骨質(zhì)流失加速,每年約流失1-2%,。骨質(zhì)含量減少而骨骼構(gòu)造日漸松脆,,就容參發(fā)生骨折呈現(xiàn)背痛,身材矮縮等現(xiàn)象,。

      什么人容易患有骨質(zhì)疏松癥?

      1.母親或祖母已有駝背現(xiàn)象之?huà)D女;

      2.月經(jīng)常不規(guī)則之?huà)D女,;

      3.已進(jìn)入更年期之?huà)D女,;

      4.曾經(jīng)割除兩側(cè)卵巢之?huà)D女;

      5.未曾懷孕過(guò)之?huà)D女,;

      6.體重過(guò)輕骨骼纖細(xì)之?huà)D女,;

      7.不喜歡飲用牛奶及乳制品之?huà)D女;

      8.吸煙很多之?huà)D女,;

      9.經(jīng)常飲酒或咖啡之?huà)D女;

      10.缺乏運(yùn)動(dòng)之?huà)D女。

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