1.雙胍類(lèi)藥物——于進(jìn)餐中服用
鹽酸二甲雙胍,、格華止等雙胍類(lèi)藥物的主要作用是：可減少肝糖原的輸出,，增加肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道內(nèi)的吸收等,。鹽酸二甲雙胍不會(huì)降低人的正常血糖,，單獨(dú)應(yīng)用也不會(huì)使患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。由于雙胍類(lèi)藥物對(duì)人的胃腸道有刺激作用,，少數(shù)患者服用后可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),，因而服用該類(lèi)藥物的最佳時(shí)間是進(jìn)餐中，也可在進(jìn)餐后立即服用,，這樣可減輕該藥對(duì)胃腸道的刺激,。
2.磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑——于餐前20~30分鐘內(nèi)服用
格列吡嗪(優(yōu)噠靈、美吡達(dá),、迪沙,、瑞易寧)、格列齊特(達(dá)美康),、格列喹酮(糖適平),、格列美脲(亞莫利)等磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑的主要作用是：可刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素。其降糖作用的發(fā)揮有賴(lài)于患者尚存在的大約30%以上的有功能的胰島B細(xì)胞,。服用磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑的較好時(shí)間是進(jìn)餐前的20～30分鐘之內(nèi),，患者若在服藥后未按時(shí)進(jìn)餐可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，若在服藥后過(guò)早地進(jìn)餐或在餐后服用該藥往往達(dá)不到理想的降糖效果,。需要說(shuō)明的是,，由于格列吡嗪是控釋片，格列美脲為長(zhǎng)效制劑,，這兩種藥于早餐前即刻服用,，同樣有效。
3.非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑———于餐前15分鐘服用
那格列奈(唐力),、瑞格列奈(諾和龍,、孚來(lái)迪)等非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑的主要作用是：可刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,。其特點(diǎn)為口服后作用快，半衰期短,，為快速餐后降糖藥,。服用非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑的好時(shí)間是餐前15分鐘，也可在餐前即刻服用,。
4.葡萄糖苷酶抑制劑———于開(kāi)始進(jìn)餐吃第一口食物時(shí)嚼服
阿卡波糖(拜唐平,、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等葡萄糖苷酶抑制劑的主要作用是：可在小腸黏膜上皮細(xì)胞刷狀緣上競(jìng)爭(zhēng)性地抑制葡萄糖淀粉酶,、蔗糖酶,、麥芽糖酶和異麥芽糖酶的活性，延緩葡萄糖和果糖等的吸收,，從而可降低患者的餐后血糖,。葡萄糖苷酶抑制劑口服后很少被吸收，它主要是在患者的胃腸道內(nèi)被降解或直接隨大便排出,?；颊叻迷擃?lèi)藥物后常常會(huì)出現(xiàn)腹脹、排氣增多,、腹痛和腹瀉等不良反應(yīng),，一般服藥數(shù)周后該癥狀可減輕或消失。葡萄糖苷酶抑制劑的良好服藥時(shí)間和服藥方法是在開(kāi)始進(jìn)餐吃第一口食物時(shí)嚼服,，未進(jìn)餐或未進(jìn)食碳水化合物時(shí)則不宜服用該類(lèi)藥物。
5.噻唑烷二酮類(lèi)——于早餐后服用
吡格列酮(艾可拓),、羅格列酮(文迪亞,、愛(ài)能、維戈羅)等噻唑烷二酮類(lèi)藥物的主要作用是：可增強(qiáng)胰島素在外周組織內(nèi)的敏感性,，并能減輕患者的胰島素抵抗,。噻唑烷二酮類(lèi)藥物為胰島素增敏劑，主要適用于較肥胖的2型糖尿病患者,，尤其對(duì)存在明顯胰島素抵抗的2型糖尿病患者療效頗佳,。服用噻唑烷二酮類(lèi)藥物的良好時(shí)間是早餐后。該類(lèi)藥物可單獨(dú)應(yīng)用,，也可與其他類(lèi)型的口服降糖藥或胰島素聯(lián)合應(yīng)用,。
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