肝硬化腹水是許多肝臟疾病終末期的共同臨床表現(xiàn),。引起肝硬化腹水常見(jiàn)的疾病有：乙型,、丙型病毒性肝炎,、酒精性肝炎,、自身免疫性肝炎等,。積極治療原發(fā)疾病,，定期的檢查,，早期干預(yù)是預(yù)防肝硬化腹水的重要措施,。
肝硬化腹水早期通過(guò)平衡鹽的攝入，利尿,，放腹水及補(bǔ)充白蛋白,、血漿治療可以得到緩解。對(duì)于難治性腹水,，或伴有低血容量狀態(tài),、低鈉血癥、肝腎綜合征的患者治療難度加大,，天津市第三中心醫(yī)院消化(肝病)科除積極對(duì)癥支持治療外,，同時(shí)進(jìn)行腹水回輸，對(duì)于伴低鈉血癥的肝硬化腹水患者,，應(yīng)用Vaptans(托伐普坦),，效果顯著。對(duì)于頑固性腹水患者,，本院采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS),，有效降低門靜脈壓力，創(chuàng)傷小,，安全性高,。適用于食管靜脈曲張大出血和頑固性腹水，該方法曾因易誘發(fā)肝性腦病而被限制應(yīng)用,，近年來(lái)本院采用新方法控制分流血量,，減少了肝昏迷及其他并發(fā)癥的發(fā)生，使很多患者獲益,。對(duì)肝硬化腹水患者本院根據(jù)每位患者的不同病情制定個(gè)體化治療方案,，采用綜合治療的方法，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。
肝硬化腹水患者合并腹膜炎十分常見(jiàn),。由于發(fā)病率，病死率及復(fù)發(fā)率高，預(yù)防尤為重要,，積極治療基礎(chǔ)疾病,，維持較好的肝功能狀態(tài)是預(yù)防腹膜炎的重要環(huán)節(jié)，消除腹水是預(yù)防的重要措施,。針對(duì)高危腹膜炎患者,，給予口服不吸收的抗生素，對(duì)于預(yù)防腹膜炎具有重要作用,。針對(duì)腹膜炎患者及時(shí)引流腹水,，腹腔沖洗，經(jīng)驗(yàn)選擇抗菌素,，根據(jù)腹水培養(yǎng)的藥敏結(jié)果指導(dǎo)抗菌素的應(yīng)用,。天津市第三中心醫(yī)院消化(肝病)科根據(jù)每位患者病情及時(shí)準(zhǔn)確地給予治療。
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