胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,，在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位，每年約有17萬人死于胃癌,，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4,，且每年還有2萬以上新的胃癌病人產(chǎn)生出來,，胃癌確實是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病,。胃癌可發(fā)生于任何年齡，但以40～60歲多見,，男多于女,，約為2：1。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,，但多見于胃竇部,，尤其是胃小彎側(cè)。
胃癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)：
1.地域環(huán)境及飲食生活因素
胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高,。長期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃遠端癌發(fā)病率高,，與食品中亞硝酸鹽,、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān);吸煙者的胃癌發(fā)病危險較不吸煙者高50%,。
2.幽門螺桿菌感染
我國胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上,。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導(dǎo)致畸變致癌;幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA,、VacA可能具有促癌作用,，胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。
3.癌前病變
胃疾病包括胃息肉,、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃,，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。癌前病變系指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過程中的交界性病理變化,。胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變,，根據(jù)細胞的異型程度，可分為輕,、中,、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區(qū)分,。
4.遺傳和基因
遺傳與分子生物學(xué)研究表明,，胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素,、多步驟,、多階段發(fā)展過程，涉及癌基因、抑癌基因,、凋亡相關(guān)基因與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等的改變,，而基因改變的形式也是多種多樣的。
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