胃,、十二指腸潰瘍合并出血是上消化道出血的常見(jiàn)原因之一,。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕,、破裂等所致,。毛細(xì)血管受損時(shí)，僅在大便檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)隱血,；較大血管受損時(shí),，出現(xiàn)黑便、嘔血,。
工作過(guò)度勞累,、日常飲食不規(guī)律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)病,；其次是急性出血性胃炎導(dǎo)致的胃出血,。
十二指腸潰瘍最明顯的癥狀是空腹或夜間時(shí)腹痛，而胃潰瘍是在飯后2-3小時(shí)內(nèi),，心窩處會(huì)疼痛,。
一、預(yù)防
減少誘發(fā)因素,，包括戒煙,、不飲烈性酒，加強(qiáng)自我保健,，注意生活飲食規(guī)律,。同時(shí)，盡可能少服用對(duì)胃腸粘膜有損傷的藥物,，如必須服用,，應(yīng)加服H2受體拮抗劑或堿性抗酸劑、胃腸粘膜保護(hù)劑,、質(zhì)子泵抑制劑等,。
1.日常飲食要注意
以易消化的食物為主，避免刺激性物質(zhì),，吃七分飽,，維持規(guī)律、正常的飲食習(xí)慣,。潰瘍雖然容易治療,，但是容易復(fù)發(fā),。除飲食要注意外,，煙、酒,，都要限制,，保持充足的睡眠、適度的運(yùn)動(dòng)及消除過(guò)度的緊張,，是基本有效的方法,。
2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
應(yīng)選用易消化、含足夠熱量,、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,。如稀飯、細(xì)面條,、牛奶,、軟米飯、豆?jié){、雞蛋,、瘦肉,、豆腐和豆制品；富含維生素A,、B,、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等,。
3.限制多渣食物
應(yīng)避免吃油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜,、韭菜、豆芽,、火腿,、臘肉、魚(yú)干及各種粗糧,。
4.不吃刺激性大的食物
禁吃刺激胃酸分泌的食物,，如肉湯、生蔥,、生蒜,、濃縮果汁、咖啡,、酒,、濃茶等，以及過(guò)甜,、過(guò)酸,、過(guò)堿、過(guò)熱和生,、冷,、硬等食物。
5.烹調(diào)要恰當(dāng)
以蒸,、燒,、炒、燉等法為佳,。煎,、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),，影響潰瘍面的愈合。
二,、治療
潰瘍病大出血患者多數(shù)經(jīng)一般治療,，如輸血補(bǔ)液,，冷生理鹽水洗胃，內(nèi)窺鏡下注射腎上腺素,，激光凝固或選擇性動(dòng)脈注射血管收縮劑等治療,，出血可以停止。但也有約5～10%病人出血仍繼續(xù),。
如有下列情況,，應(yīng)考慮手術(shù)治療:
1.急性大出血，伴有休克現(xiàn)象者,，多系較大的血管出血,，難以自行止血；
2.輸血后情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn),，或暫時(shí)好轉(zhuǎn)而停止輸血后又再度病情惡化者,；
3.不久前曾發(fā)生類(lèi)似的大出血者；
4.正在住院正規(guī)內(nèi)科治療中發(fā)生大出血者,，表示潰瘍侵蝕性大,，非手術(shù)治療不易止血；
5.年齡在50歲以上或有動(dòng)脈硬化者,，估計(jì)出血難以自行止血,；
6.大出血合并穿孔或幽門(mén)梗阻。
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