一,、預(yù)防
1.婦科術(shù)后靜脈血栓病的預(yù)防：詢問病史,，了解有無靜脈血栓病的病史以及其他誘發(fā)血栓形成的危險因素。糾正貧血,、脫水,，控制心臟病、糖尿病,，口服避孕藥服用者術(shù)前3～4周停用,。手術(shù)時注意患者下肢避免受壓。手術(shù)操作需輕柔,，減少組織損傷及對盆腔血管的刺激,。術(shù)中、術(shù)后保持水電解質(zhì)平衡,，及時糾正脫水,，術(shù)后鼓勵病人勤翻身，早期起床活動,。術(shù)后患者如有腿部不適須仔細(xì)檢查,。靜脈輸液注意避免輸入對靜脈有刺激的藥物。
2.產(chǎn)科靜脈血栓病的預(yù)防：加強(qiáng)孕期保健及管理,，注意有無靜脈血栓史,。孕期積極防治妊娠并發(fā)癥,，如妊娠期高血壓疾病,、心臟病,、糖尿病等。正確處理產(chǎn)程,，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,，預(yù)防產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后或術(shù)后鼓勵早期活動。對血栓形成傾向的孕婦,，主張給予預(yù)防性抗凝治療,，從妊娠期持續(xù)到產(chǎn)后6周,，特別是年齡35歲、肥胖,、孕期長期臥床或剖宮產(chǎn)的孕婦,，采用普通肝素或低分子量肝素。妊娠期接受肝素治療者臨產(chǎn)后應(yīng)停用,，以免增加出血危險,，產(chǎn)后4～8h再恢復(fù)肝素抗凝治療。
二,、護(hù)理
每2小時更換肢體受壓部位,，防止因長時間的缺血而發(fā)生褥瘡。如有皮膚水腫,，對水腫皮膚避免穿刺,，如原有穿刺針眼處滲水時應(yīng)保持干燥，局部消毒,，更換敷料,，防止感染。在皮膚水腫期間給予低鹽,、高蛋白飲食,，以防止水腫的進(jìn)一步發(fā)展。
治療期間患者嚴(yán)格臥床休息,，雙下肢抬高并制動,。勿在下肢用力按摩，嚴(yán)禁冷熱敷,。防止血栓脫落,，要求病人在床上大小便。觀察下肢皮膚,、溫度,、色澤、足背動脈搏動,，有無呼吸困難等動脈栓塞癥狀,。
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