天津第三中心醫(yī)院消化內(nèi)窺鏡室引進(jìn)日本“經(jīng)鼻胃鏡”的單位,,亦稱“超細(xì)胃鏡”,,其特點(diǎn)為鏡身超細(xì)(直徑0.59cm),,是普通胃鏡的四分之一,,可從受檢者的鼻孔進(jìn)入消化道,進(jìn)一步減輕檢查引起的不適,,達(dá)到舒適檢查的目的,。國內(nèi)外各大醫(yī)院其檢查人數(shù)逐漸增加,得到怕痛者的青睞,。
目前,,胃鏡檢查仍是診斷食管,、胃及十二指腸疾病準(zhǔn)確的方法。傳統(tǒng)檢查是經(jīng)口檢查,,普通胃鏡直徑約為9.7毫米,,由于管徑較粗,,經(jīng)口進(jìn)入咽喉部刺激較大,,所以咽喉部較敏感的患者,做胃鏡檢查時(shí)會(huì)有惡心等反應(yīng),。而經(jīng)鼻胃鏡直徑很細(xì)且非常柔軟,,經(jīng)鼻腔進(jìn)入消化道減少了對(duì)咽喉部的刺激,對(duì)胃壁的牽拉作用也很弱,,可大大減輕患者在做胃鏡檢查時(shí)的不適與痛苦感,。而且在插入鼻腔前對(duì)鼻腔黏膜的局部麻醉可以使患者感覺不到鼻腔的不適感??梢哉f,,經(jīng)鼻胃鏡檢查技術(shù)是接近于無痛胃鏡檢查的“舒適胃鏡”檢查技術(shù)。并且患者在接受檢查的過程中可以與醫(yī)師進(jìn)行交談,,使檢查過程在輕松,、愉快的環(huán)境中完成。因?yàn)樾碌碾娮庸鈱W(xué)技術(shù)的應(yīng)用,,經(jīng)鼻胃鏡觀察效果與普通胃鏡并無區(qū)別,,反而因患者痛苦小,使醫(yī)師能夠有時(shí)間更加細(xì)致地對(duì)胃內(nèi)病變進(jìn)行觀察,,提高了對(duì)病變的診斷率,。對(duì)可疑的病變,可以像普通胃鏡一樣進(jìn)行黏膜染色觀察或組織進(jìn)行病理檢查,。另外,,對(duì)于一些特殊病例,如食管狹窄,、幽門管狹窄或十二指腸狹窄普通胃鏡不能通過的患者,,在診斷及相關(guān)治療方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
經(jīng)鼻胃鏡檢查的適應(yīng)癥與傳統(tǒng)胃鏡檢查基本相同,,特別適用于年老體弱,、兒童、危重急癥和心肺功能欠佳的患者,。對(duì)上消化道狹窄,、昏迷等經(jīng)口進(jìn)鏡困難的患者,經(jīng)鼻胃鏡也是好的選擇,。但慢性鼻炎及一些鼻中隔嚴(yán)重偏移,,鼻腔狹小患者不適合做經(jīng)鼻胃鏡檢查,。
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