普遍認為成年男女甲亢患者均適宜碘-131治療?，F在有爭論的是青少年和兒童的治療問題。在很久以前,，有人擔心碘-131有致癌及白血病的危險,、胎兒先天性異常等。經過半個世紀的臨床實踐證明這些擔心已被消除,，國內外100多萬病人資料統計,，沒有發(fā)現白血病和甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生率增加，胎兒畸形不超過自然發(fā)生率,，對生育力和后代發(fā)育無影響,。這些都有大量的文獻報道。目前專家一致公認的是妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用碘-131治療,，因為這可以引起胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退,。因此除妊娠和哺乳期婦女外，碘-131對所有年齡的病人(包括育齡期婦女和兒童)都是安全的治療形式,，成年人可以作為主要治療方法,。
用放射性碘治療甲亢一般在核醫(yī)學科進行，核醫(yī)學醫(yī)生根據病人的甲亢癥狀,、臨床表現,、實驗室檢查結果、甲狀腺吸碘功能及甲狀腺掃描結果等資料綜合分析,，決定服用放射性碘的時間和劑量,。一般來說，甲亢確診后,，在用碘-131治療前要做一些準備工作,，如控制某些較重的并發(fā)癥，戒用含碘的食物或藥物。在服用碘-131前后根據臨床表現配給一些輔助治療劑,，服藥后一段時間應注意某些反應等,。大多數病人在治療后病情可控制，一次用藥可達到治愈結果,。少數病人需要進行第二次治療。
有些甲亢病人伴有眼球突出,，稱為突眼,，其原因較復雜，可能與體內某些免疫紊亂等因素有關,，也有部分人發(fā)現這些病人血清中存在一種與突眼發(fā)生有關的物質,，各種因素綜合作用使眼球后組織增多及堆積，肌內纖維組織水腫,、淋巴細胞浸潤等使眼球外突,。突眼的發(fā)生及加重與甲亢的病情不平行。碘-131治療后多數甲亢病人不會加重突眼,，僅少數病例可能會使突眼加重,。這一點應該正確認識。
甲亢病人服用碘-131后一般無任何反應,，僅少數病人出現一些副作用,。在服藥后2周內出現的一些反應稱早期反應，主要有惡心,、嘔吐,、頭暈、乏力,，少數病人有皮疹和搔癢,，一般較輕，可自行消失,。有些病人可出現一過性甲亢癥狀加重,，一般為暫時性的，極個別嚴重者要住院觀察,。晚期并發(fā)癥主要是甲低,，即甲狀腺功能減低癥(亦稱為甲減癥)。為甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所致,。碘-131治療后引起的甲低,，一種是一過性甲低，癥狀較輕,，經6～9個月可自行消失,，是因為受放射性損傷不全的甲狀腺細胞有所恢復或殘留組織代償性增生的緣故。另一種是永久性甲低。甲低不可怕,，只要補充適量的甲狀腺素,，就可以維持正常的甲狀腺功能。有學者認為甲低是甲亢的自然病史,，各種治療方法之后均可出現,，并非碘-131治療所特有。
綜上所述,，治療甲亢的幾種方法各有特點,，針對病人個體情況制定正確的治療方案很有必要。相對而言,，放射性碘-131治療甲亢適應范圍廣,，方法簡便，安全有效,，服藥次數少,，并發(fā)癥少，費用低,。
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