高血壓患者日益增加,，其中腎血管性高血壓發(fā)病率約占高血壓患者總數(shù)的5%,，是由于各種原因引起的腎動脈口、主干或其主要分支狹窄,，激活了腎素-血管緊張素系統(tǒng),，使腎素的釋放和血管緊張素Ⅱ的生成增加而引起的繼發(fā)性血壓升高,。腎血管性高血壓是常見的可能治愈的繼發(fā)性高血壓，同時若腎動脈狹窄不及時治療，可導(dǎo)致不可逆性腎損害或腎功能衰竭,。因此對腎血管性高血壓的早期確診具有重要的臨床意義,。
我院核醫(yī)學(xué)科開展的卡托普利介入腎動態(tài)顯像是一種簡便易行的診斷腎血管性高血壓的無創(chuàng)的檢查方法，對其診斷特異性及靈敏度均較高,，對臨床診斷及后續(xù)治療均能提供有力證據(jù)及幫助,。
適應(yīng)證：診斷單側(cè)腎血管性高血壓。
禁忌證：
(1)妊娠及哺乳患者,。
(2)對卡托普利過敏者,，全身性紅斑狼瘡患者慎用。
(3)嚴(yán)重血壓不穩(wěn)定致低血壓患者,。
操作流程：檢查前需要停服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑1周,，β受體阻滯劑3天以上，首日行腎動態(tài)顯像作為基礎(chǔ)對照,。隔日來院后測量血壓,，予口服卡托普利片25-50mg，每隔15分鐘測量一次血壓,。服藥后1小時內(nèi)飲水300-500ml或8ml/kg,，并再次行腎動態(tài)顯像。
本檢查安全,、無創(chuàng),，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)多屬于卡托普利所致,給予對癥處理即可，藥物大部分代謝后基本消失,。因卡托普利僅為檢查使用一次口服,，故極少出現(xiàn)遠(yuǎn)期不良反應(yīng)。
（核醫(yī)學(xué)科）
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