隨著磁共振設(shè)備硬件配置及軟件技術(shù)的不斷發(fā)展,，磁共振增強(qiáng)肝臟掃描已經(jīng)能夠提供越來(lái)越多的診斷信息,，包括病變性質(zhì)及病灶數(shù)量，可以幫助患者及時(shí)地選擇好的個(gè)體化治療方案,，對(duì)早期肝癌的準(zhǔn)確診斷同樣為患者治療爭(zhēng)取時(shí)機(jī),，從而使得患者的生存時(shí)間得以明顯延長(zhǎng)。
傳統(tǒng)的磁共振對(duì)比劑是非特異性細(xì)胞外對(duì)比劑,，而肝細(xì)胞特異性磁共振對(duì)比劑(釓塞酸二鈉)因?yàn)榫哂杏H脂性基團(tuán)即乙氧基苯甲基(ethoxibenzil,，EOB),，所以它可被肝細(xì)胞攝取并隨膽汁經(jīng)膽管排泄。鑒于上述原理,，Gd-EOB-DTPA一次注藥掃描就可以得到肝臟多期動(dòng)態(tài)掃描圖像及肝膽期圖像,，國(guó)內(nèi)近兩年來(lái)也有同行對(duì)該對(duì)比劑進(jìn)行了研究，通過(guò)對(duì)患者依次行MRI平掃(抑脂TSE T2WI,、抑脂3DVIBE,、2DGRE T1WI)、Gd-EOB-DTPA三期(動(dòng)脈期,、門脈期和平衡期)增強(qiáng)掃描(抑脂3DVIBE)及延遲10min,、15min、20min的肝實(shí)質(zhì)期掃描,，可以對(duì)肝臟局灶性病變作出較為明確的診斷,。該操作技術(shù)關(guān)鍵是把握好肝臟動(dòng)脈期采集時(shí)間點(diǎn)及對(duì)比劑給藥速率的選擇。
具體檢查方法：對(duì)臨床醫(yī)師提供的在B超檢查或在CT掃描中發(fā)現(xiàn)的肝臟局灶性病變的患者進(jìn)行普美顯增強(qiáng)磁共振檢查,，即先進(jìn)行肝臟常規(guī)軸位的T1,、T2掃描，然后在對(duì)比劑注入后的16-25秒進(jìn)行動(dòng)脈期,，在46-55秒進(jìn)行門靜脈期,，在86-100秒進(jìn)行肝靜脈期的掃描，在150-180秒進(jìn)行動(dòng)態(tài)晚期的掃描,，并在注藥后的10-20分鐘進(jìn)行肝細(xì)胞期的掃描,。對(duì)肝臟各個(gè)不同期相的圖像進(jìn)行對(duì)比分析，以明確病變性質(zhì),。
天津市第三中心醫(yī)院放射科引進(jìn)該技術(shù)后已對(duì)1000余例患者進(jìn)行了普美顯增強(qiáng)磁共振檢查,，通過(guò)對(duì)肝臟動(dòng)脈期圖像采集時(shí)間點(diǎn)及動(dòng)脈期圖像質(zhì)量的分析，掃描技術(shù)不斷提高,。同時(shí)肝癌病灶的檢出率明顯提高,，對(duì)肝臟局灶性病變的定性和定量診斷也明顯提高。美顯增強(qiáng)磁共振檢查可檢出更多的病灶,，對(duì)部分疑似病例的確診信心明顯增強(qiáng),。
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