消化道出血為臨床常見急癥,，病死率高,。出血的原因主要有炎癥、潰瘍,、血管畸形,、動脈瘤、腫瘤等,，內(nèi)科治療效果不佳,，且治療后易復發(fā)。外科手術(shù)具有一定的盲目性,，且部分患者不適宜或不能耐受外科手術(shù),，風險大,，常常找不到出血部位。
介入放射學在消化道大出血中的應用是本病診斷和治療的新“里程碑”,，天津市第三中心醫(yī)院放射科開展消化道出血的介入治療,，不僅可對大部分出血病例顯示出血的部位，而且能對出血部位進行止血,、栓塞治療,，止血效果肯定，療效快,，已成為消化道大出血的較好診斷與治療方法,。
A
B
典型病例1：男，82歲,，因嘔吐咖啡樣物2小時來就診,。胃鏡提示胃小彎側(cè)潰瘍伴出血。介入下可見胃右動脈小分支不規(guī)整并伴周圍對比劑外溢(A箭),，為典型活動性出血,。經(jīng)微導管超選至出血血管內(nèi)注入微彈簧圈栓塞(B)，再次造影可見出血消失,。
C
D
典型病例2：男,，47歲，因黑便2天入院,，突發(fā)血壓下降,，行急診介入治療。血管造影可見回盲部出血灶(C),，D圖為注入彈簧圈栓塞至出血消失,。
E
F
典型病例3：女，壺腹周圍癌術(shù)后,，腹腔出血,。E圖可見肝固有動脈破裂，大量出血外溢入腹腔,，F(xiàn)圖為經(jīng)彈簧圈及明膠海綿栓塞后,，出血停止。
G
H
I
J
典型病例4：男,，39歲,，因胰頭癌行Whipple’s術(shù)后，腹腔出血,，行急診介入治療,，血管造影可見肝固有動脈動脈瘤(G)，并動脈瘤破裂出血(H)，經(jīng)介入下放置覆膜支架(I,、J),，可見動脈瘤及出血消失，肝內(nèi)血管通暢,。
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