消化道出血為臨床常見急癥，病死率高。出血的原因主要有炎癥,、潰瘍,、血管畸形、動(dòng)脈瘤,、腫瘤等,，內(nèi)科治療效果不佳，且治療后易復(fù)發(fā),。外科手術(shù)具有一定的盲目性,，且部分患者不適宜或不能耐受外科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大,，常常找不到出血部位,。
介入放射學(xué)在消化道大出血中的應(yīng)用是本病診斷和治療的新“里程碑”，天津市第三中心醫(yī)院放射科開展消化道出血的介入治療,，不僅可對(duì)大部分出血病例顯示出血的部位,，而且能對(duì)出血部位進(jìn)行止血、栓塞治療,，止血效果肯定,，療效快，已成為消化道大出血的較好診斷與治療方法,。
A
B
典型病例1：男,，82歲，因嘔吐咖啡樣物2小時(shí)來就診,。胃鏡提示胃小彎側(cè)潰瘍伴出血,。介入下可見胃右動(dòng)脈小分支不規(guī)整并伴周圍對(duì)比劑外溢(A箭),，為典型活動(dòng)性出血。經(jīng)微導(dǎo)管超選至出血血管內(nèi)注入微彈簧圈栓塞(B),，再次造影可見出血消失,。
C
D
典型病例2：男，47歲,，因黑便2天入院,，突發(fā)血壓下降，行急診介入治療,。血管造影可見回盲部出血灶(C),，D圖為注入彈簧圈栓塞至出血消失。
E
F
典型病例3：女,，壺腹周圍癌術(shù)后,，腹腔出血。E圖可見肝固有動(dòng)脈破裂,，大量出血外溢入腹腔,，F(xiàn)圖為經(jīng)彈簧圈及明膠海綿栓塞后，出血停止,。
G
H
I
J
典型病例4：男,，39歲，因胰頭癌行Whipple’s術(shù)后,，腹腔出血,，行急診介入治療，血管造影可見肝固有動(dòng)脈動(dòng)脈瘤(G),，并動(dòng)脈瘤破裂出血(H),，經(jīng)介入下放置覆膜支架(I、J),，可見動(dòng)脈瘤及出血消失,，肝內(nèi)血管通暢。
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