原發(fā)性肝癌的肝動(dòng)脈介入治療，現(xiàn)已成為不能手術(shù)切除肝癌的較好治療方法，痛苦輕,、創(chuàng)傷小且效果確切,，但由于肝臟腫瘤為雙重供血,，中心部分以肝動(dòng)脈供血為主,，周邊部分主要由門靜脈供血,，肝動(dòng)脈系統(tǒng)與門靜脈系統(tǒng)之間存在廣泛的交通支,，肝動(dòng)脈栓塞后仍可以從門靜脈系統(tǒng)獲得血供,。因此部分病人需要進(jìn)行肝動(dòng)脈聯(lián)合門靜脈的雙介入治療,，已達(dá)到徹底控制腫瘤血供。
天津第三中心醫(yī)院放射科引進(jìn)“一次性肝動(dòng)脈聯(lián)合門靜脈雙介入治療”新技術(shù),。
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典型病例：男,，47歲，原發(fā)性肝癌,，經(jīng)肝動(dòng)脈介入術(shù)后復(fù)查CT(A),，腫瘤內(nèi)碘油沉積良好，未見新發(fā)血供,。3個(gè)月后再次復(fù)查CT(B箭)可見病灶外周有軟組織密度影,，考慮腫瘤部分殘留活性，且腫瘤標(biāo)志升高,。再次經(jīng)肝動(dòng)脈介入治療,，經(jīng)肝動(dòng)脈造影(C、D),，腫瘤內(nèi)碘油沉積良好,，未見新發(fā)血供。經(jīng)皮穿肝門靜脈造影后發(fā)現(xiàn)腫塊由原來(lái)肝動(dòng)脈供血轉(zhuǎn)為門靜脈供血(E),，介入治療后3個(gè)月復(fù)查CT可見病灶內(nèi)碘油沉積密集(F),，未見新發(fā)血供，腫瘤標(biāo)志降至正常,。
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典型病例：女,，58歲，CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉占位(A,、B),，腫瘤標(biāo)志升高，臨床考慮原發(fā)性肝癌,。經(jīng)肝動(dòng)脈造影,，未發(fā)現(xiàn)腫瘤染色(C、D),，經(jīng)門靜脈造影發(fā)現(xiàn)腫瘤染色(E,、F)。介入治療后,，3個(gè)月復(fù)查CT(G)可見病灶內(nèi)碘油沉積,，12個(gè)月后再次復(fù)查CT(H)可見病灶內(nèi)碘油沉積進(jìn)一步致密，且病灶較前明顯變小,，腫瘤標(biāo)志降至正常,。
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