天津市第三中心醫(yī)院超聲科開展的經(jīng)皮腎造瘺(PCN)是指用穿刺針經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入腎盂并放置引流管,，使梗阻以上尿路得以減壓或進(jìn)行內(nèi)鏡治療,。
適應(yīng)證
1.急性上尿路梗阻引起的尿閉，為挽救腎功能,，本方法可作為一種有效的應(yīng)急措施,。
2.不宜手術(shù)的上尿路梗阻患者的姑息性經(jīng)皮尿流改道治療,。晚期腫瘤病人往往生存期較短,，體質(zhì)較衰弱，PCN尿流改道較開放性手術(shù)有較大的安全性,，手術(shù)死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率也較低,。
3.腎盂積膿或腎膿腫時，用此法減壓,、引流,、沖洗、控制感染,，避免手術(shù)或?yàn)檫M(jìn)一步的手術(shù)治療創(chuàng)造條件,。
4.輸尿管手術(shù)后因水腫或炎癥引起的尿路梗阻，為促進(jìn)炎癥消除,、避免再次手術(shù),，可采用本方法作為一種臨時措施；輸尿管損傷后出現(xiàn)尿外滲,，采用本方法臨時轉(zhuǎn)移尿流方向,，促進(jìn)愈合。
5.移植腎術(shù)后出現(xiàn)腎盂積水,、積血或積膿等并發(fā)癥,，采用此方法促使腎功能恢復(fù)。
6.通過造瘺口介入其他器械,，對腎盂和上尿路疾病進(jìn)行診斷、治療,。
7.腎盂或輸尿管結(jié)石的注藥溶解,，腎盂或輸尿管腫瘤的局部注藥化療。
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