適應(yīng)癥
1.不孕癥患者了解卵巢是否正常,,監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵情況,,指導(dǎo)性生活,。
2.排卵障礙進(jìn)行藥物治療時,,也需監(jiān)測卵泡發(fā)育,指導(dǎo)臨床用藥時機(jī)和輔助卵泡穿刺,。
監(jiān)測的主要內(nèi)容
1.子宮內(nèi)膜厚度:卵泡成熟時,,內(nèi)膜厚度可達(dá)8-14mm,,內(nèi)膜厚度<6mm時,受孕機(jī)率明顯減低,。
2.卵巢大小及竇卵泡數(shù)測定:主要用于對卵巢儲備能力和IVF超促排卵反應(yīng)的評價,。
從月經(jīng)周期的第5-7天開始測量。
3.卵泡的大小及生長發(fā)育情況:
(1)正常人每個月經(jīng)周期開始有多個卵泡同時存在,,但僅有1-2個卵泡發(fā)育成優(yōu)勢卵泡,,其余卵泡相繼閉鎖。超聲從月經(jīng)8-12天開始每天或隔天監(jiān)測卵泡生長,,確定優(yōu)勢卵泡。
(2)監(jiān)測至月經(jīng)第13-14天多為排卵期,,卵泡直徑達(dá)18mm以上,,成為成熟卵泡,此時指導(dǎo)同房,。
排卵前兩天至排卵后10小時是受孕的關(guān)鍵時間,。
(3)排卵后進(jìn)行超聲監(jiān)測時,可見成熟卵泡消失,,血體形成,,盆腔內(nèi)有少量積液。證明排卵正常,,可結(jié)束本周期監(jiān)測,。
(4)卵泡生長速度:優(yōu)勢卵泡正常增長1-2mm/d;排卵前可達(dá)2-3mm/d,。
預(yù)測排卵中,,卵泡生長速度比卵泡測量絕對值的大小更重要。
4.此項檢查是一項持續(xù)長程監(jiān)測,,可能會多個周期多次觀察,,且需經(jīng)陰道途徑進(jìn)行。
(梁雪)
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