適應(yīng)癥
1.不孕癥患者了解卵巢是否正常,,監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵情況,指導(dǎo)性生活,。
2.排卵障礙進(jìn)行藥物治療時(shí),,也需監(jiān)測卵泡發(fā)育,指導(dǎo)臨床用藥時(shí)機(jī)和輔助卵泡穿刺,。
監(jiān)測的主要內(nèi)容
1.子宮內(nèi)膜厚度:卵泡成熟時(shí),,內(nèi)膜厚度可達(dá)8-14mm,,內(nèi)膜厚度<6mm時(shí),受孕機(jī)率明顯減低,。
2.卵巢大小及竇卵泡數(shù)測定:主要用于對卵巢儲備能力和IVF超促排卵反應(yīng)的評價(jià),。
從月經(jīng)周期的第5-7天開始測量。
3.卵泡的大小及生長發(fā)育情況:
(1)正常人每個(gè)月經(jīng)周期開始有多個(gè)卵泡同時(shí)存在,,但僅有1-2個(gè)卵泡發(fā)育成優(yōu)勢卵泡,,其余卵泡相繼閉鎖。超聲從月經(jīng)8-12天開始每天或隔天監(jiān)測卵泡生長,,確定優(yōu)勢卵泡,。
(2)監(jiān)測至月經(jīng)第13-14天多為排卵期,卵泡直徑達(dá)18mm以上,,成為成熟卵泡,,此時(shí)指導(dǎo)同房。
排卵前兩天至排卵后10小時(shí)是受孕的關(guān)鍵時(shí)間,。
(3)排卵后進(jìn)行超聲監(jiān)測時(shí),,可見成熟卵泡消失,血體形成,,盆腔內(nèi)有少量積液,。證明排卵正常,可結(jié)束本周期監(jiān)測,。
(4)卵泡生長速度:優(yōu)勢卵泡正常增長1-2mm/d,;排卵前可達(dá)2-3mm/d。
預(yù)測排卵中,,卵泡生長速度比卵泡測量絕對值的大小更重要,。
4.此項(xiàng)檢查是一項(xiàng)持續(xù)長程監(jiān)測,可能會多個(gè)周期多次觀察,,且需經(jīng)陰道途徑進(jìn)行,。
(梁雪)
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