天津市第三中心醫(yī)院超聲科開展的經(jīng)皮肝膽管穿刺引流(PTBD)是在超聲引導(dǎo)下,，用一根細(xì)的穿刺針經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入擴(kuò)張的膽管內(nèi)并放置引流管,，將膽汁引流到體外，然后用縫合線將引流管適當(dāng)?shù)毓潭ㄓ谏眢w,。PTBD技術(shù)被公認(rèn)為是一種較安全而有效的治療惡性梗阻性黃疸的減黃方法,，對于失去手術(shù)機(jī)會的晚期惡性膽道梗阻患者，PTBD在延長患者生存期,、提高生活質(zhì)量方面具有十分重要的意義,。
適應(yīng)癥
(1)臨床上各種良性或惡性病變引起的梗阻性黃疸，肝內(nèi)膽管直徑在4 mm以上需要術(shù)前膽道減壓或姑息性膽道引流者,。
(2)膽道梗阻合并化膿性膽管炎,，尤其是高齡和休克等危重病人，須緊急膽道減壓引流者,。
(3)超聲檢查肝內(nèi)膽管直徑4 mm左右,，但肝門區(qū)膽管直徑大于10 mm，且細(xì)針診斷性膽管穿刺抽出混濁或膿性膽汁也應(yīng)置管引流,。
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