
高尿酸血癥和痛風是嘌呤代謝障礙性疾病,。
高尿酸血癥,是指血尿酸濃度超過正常范圍的上限,;
痛風:持續(xù),、顯著的高尿酸血癥,過飽和狀態(tài)的單水尿酸鈉(MSU)微小結(jié)晶析出,,沉積于關節(jié)內(nèi),、關節(jié)周圍、皮下,、腎臟等部位,,引發(fā)急、慢性炎癥和組織損傷,出現(xiàn)臨床癥狀和體征,。
診斷標準:
正常嘌呤飲食狀態(tài)下,,非同日兩次空腹SUA水平:男性>420 umol/L,女性>360 umol/L,;
高危人群包括:高齡,、男性、肥胖,、一級親屬中有痛風史,、靜坐的生活方式等。對于高危人群,,建議定期進行篩查,,通過檢測SUA,及早發(fā)現(xiàn)HUA,。
對于高尿酸血癥的高危人群應避免哪些高危因素,?
(一)飲食因素:高嘌呤食物如肉類、海鮮,、動物內(nèi)臟,、濃的肉湯,飲酒(尤其是啤酒)等均可使血尿酸水平升高,。
(二)疾病因素:高尿酸血癥多與心血管和代謝性疾病伴發(fā),,相互作用,相互影響,。因此注意對這些患者進行血尿酸檢測,,及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥。
(三)避免長期使用可能造成尿酸升高的治療伴發(fā)病的藥物:如噻嗪類及袢利尿劑,、煙酸,、小劑量阿司匹林等。而小劑量阿司匹林(<325mg/d)盡管升高血尿酸,,但作為心血管疾病的防治手段不建議停用,。
高尿酸血癥的治療:1.低嘌呤飲食,多飲水,,戒煙限酒,,堅持運動控制體重;2.適當堿化尿液,;3.積極治療與SUA升高相關的代謝性及心血管危險因素,,如肥胖,高脂血癥,、2型糖尿病,、高血壓等,;4.藥物治療。

|