日前,，我院消化(肝病)科成功應用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)為患者微創(chuàng)切除胃黏膜下腫物,。
今年63歲的李女士，因腹痛就診于我院消化科門診,，查胃鏡考慮為胃竇黏膜下腫物,，進一步行超聲內(nèi)鏡診斷為胃竇黏膜下平滑肌瘤,，常規(guī)的治療方法是以腹腔鏡或開放外科手術(shù)為主,，但這些方法都存在創(chuàng)傷大，患者術(shù)后恢復時間長的問題,。
消化(肝病)科王鳳梅主任醫(yī)師組織消化科及麻醉科團隊針對李女士的具體病情進行了認真的術(shù)前討論,，尤其作為術(shù)者的副主任醫(yī)師李巖與主任醫(yī)師麻醉科王海云、主治醫(yī)師陳玲結(jié)合患者的具體病情對術(shù)前診查,、術(shù)中操作以及麻醉術(shù)后的護理等進行了充分的討論與準備,，并與家屬進行充分的溝通，決定為患者行內(nèi)鏡下ESD治療,，使患者在無痛狀態(tài)下,，醫(yī)生通過內(nèi)鏡完整的切除病變組織。但ESD的技術(shù)難度大,，醫(yī)生不僅需要有扎實的內(nèi)鏡基礎(chǔ),，還需要熟練掌握內(nèi)鏡下腫物剝離技術(shù)，并且要在術(shù)中避免出血及穿孔,。
術(shù)中,，醫(yī)生在靜脈麻醉下歷時45分鐘完整地切除病變組織，無出血及穿孔,，且全程患者無痛苦,，術(shù)后24小時即可進食及下地活動,，并于術(shù)后4天出院。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)是近年來出現(xiàn)的一項新的治療手段,，也是臨床極有應用前景的技術(shù),，可以在內(nèi)鏡下一次性完全切除消化道癌前病變及早癌，達到以較小的創(chuàng)傷(切除)剝離病變,，較大程度保留胃的功能,，避免了開腹手術(shù)的痛苦并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
目前我院消化(肝病)科已成功應用EMR,、ESD治療數(shù)百例消化道腫瘤,、消化道息肉等病變患者，且未出現(xiàn)并發(fā)癥,。
(唐飛)
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