打鼾俗稱打呼嚕，常常伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS),，其主要特征是人在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)由于上呼吸道阻塞而導(dǎo)致的呼吸停頓現(xiàn)象,，會引起睡眠質(zhì)量下降和間斷低氧，進而損害多種器官,。
越來越多的研究和臨床實踐表明,，睡眠呼吸暫停與2型糖尿病之間的關(guān)系密切。來自國際糖尿病聯(lián)盟的報告數(shù)據(jù)顯示：睡眠呼吸障礙患者得糖尿病的風(fēng)險是一般人的2.5倍以上,，有58%的睡眠呼吸障礙患者患有糖尿?。蛔枞运吆粑鼤和＞C合征患者中,，糖尿病的患病率大于40%,，而糖尿病患者中，有23%以上的人同時伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,。而且,，睡眠呼吸暫停程度越嚴(yán)重，患糖尿病的概率越大,。
打鼾為何成糖尿病的危險因素
打鼾之所以成為糖尿病的危險因素,，原因主要有以下幾點：
1.睡覺時出現(xiàn)呼吸暫停，讓人感到喘不上氣,，容易被“憋醒”,，結(jié)果導(dǎo)致整晚一直處于入睡和“憋醒”的交替過程中，有時多達數(shù)百次,，這時人體的交感神經(jīng)也跟著興奮起來,，血糖就會隨之升高，長期如此,，會增加患糖尿病的風(fēng)險或使原有的糖尿病惡化,；
2.人體的代謝過程必須有氧氣參加，而人體本身氧的儲備很少,，必須不斷從空氣中獲取,。頻繁的睡眠呼吸暫停，導(dǎo)致呼吸氣體交換不足,，就會出現(xiàn)間歇性低氧血癥,，低氧可降低人體對胰島素的敏感性，使血糖升高,；
3.引起人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂,、全身炎癥反應(yīng)和脂肪代謝失常,，導(dǎo)致胰島素分泌異常和肥胖，誘發(fā)糖尿??；4、長期睡眠時間不足和睡眠質(zhì)量下降,，也會干擾胰島素的分泌和人體對胰島素的敏感性,，使血糖升高。
早期篩查至關(guān)重要
正是因為打鼾與糖尿病之間的“親密關(guān)系”,，因此經(jīng)常打鼾的人一定要進行常規(guī)的糖尿病篩查,，早發(fā)現(xiàn)、早治療,。
如果您是一個睡覺打鼾的人,，首先要到正規(guī)醫(yī)院檢查呼吸系統(tǒng)是否正常。排除了結(jié)構(gòu)原因?qū)е碌乃吆粑鼤和：?，要接受一次睡眠監(jiān)測，了解你在睡眠中有多少次呼吸暫停,，每次暫停多長時間,，睡眠時的心率變化等指標(biāo)，為進一步的治療提供依據(jù),。目前,，國際上認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：每晚7小時睡眠中，超過10秒的呼吸暫?，F(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn)30次以上,，或平均每小時超過10秒呼吸暫停與低通氣次數(shù)之和超過5次。
糖尿病患者隨著病程的發(fā)展,，年齡的增長,，睡眠障礙發(fā)生率呈上升趨勢，若長期血糖控制不佳,，并發(fā)癥數(shù)目增加患,，者入睡會更加困難，促使睡眠障礙加重,。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)與糖尿病OSAS和糖尿病常同時存在,，相互影響，使各自的臨床進程復(fù)雜化,。
如果睡覺打鼾,、白天嗜睡，應(yīng)先排除疾病因素,，再加上腰圍比較粗(男性大于90厘米,，女性大于80厘米),，就需進行胰島素抵抗的評估，尤其是有糖尿病家族史的人更要注意,。
(王少程)
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