常見的膽囊息肉樣病變包括:膽固醇息肉,、膽囊膽固醇沉著癥、炎性息肉,、腺瘤,、局灶性腺肌瘤、腺癌,、轉(zhuǎn)移瘤,。
盡管膽囊息肉樣病變?yōu)橐唤M不同病理類型的疾病,不是一個獨立的疾病,,但是聲像圖表現(xiàn)有諸多相似之處,,常常難以鑒別,這也是超聲統(tǒng)稱為息肉樣病變的主要原因,。其共同的聲像圖表現(xiàn)為:附著于膽囊壁,,不隨體位改變而移動;體積小,。小于15mm,,多數(shù)在10mm之內(nèi);回聲有強有弱,,一般無聲影,。
常見集中膽囊息肉樣病變的聲像圖表現(xiàn)見表,。這些表現(xiàn)對定性診斷都缺乏特異性,其中,,除前述的膽固醇息肉和腺肌增生癥外,,比較重要的是腺瘤和小結(jié)節(jié)型腺癌。因為膽囊腺瘤,,尤其是乳頭狀腺瘤,,有癌變的可能,體積大于10mm者被認為是癌前病變,,小結(jié)節(jié)型腺癌是早起膽囊癌,,多數(shù)大于15mm,而且基底寬,。
常見膽囊息肉樣病變超聲表現(xiàn)
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膽固醇息肉
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腺瘤樣增生
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腺瘤
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腺癌
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好發(fā)部位
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體部
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底部
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頸部
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數(shù)目
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多發(fā)
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單發(fā)
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多為單發(fā)
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單發(fā)
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大小
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多數(shù)<10mm
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多數(shù)10-20mm
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10-20mm
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15-20mm
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形態(tài)
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基底窄或帶蒂的結(jié)節(jié)
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寬基底的團塊
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寬基底結(jié)節(jié)狀
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寬基底團塊
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膽囊壁改變
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無或輕微
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明顯增厚,,粘膜連續(xù)
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不明顯
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增厚,中斷
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病變血供
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無或限于基底
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極少
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少
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多數(shù)較豐富,,造影增強
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(超聲科)
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