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    膽囊息肉樣病變及其超聲表現(xiàn)
    2016-12-13 17:09:25  來(lái)自:天津市第三中心醫(yī)院

      常見(jiàn)的膽囊息肉樣病變包括:膽固醇息肉、膽囊膽固醇沉著癥、炎性息肉,、腺瘤,、局灶性腺肌瘤、腺癌,、轉(zhuǎn)移瘤,。

      盡管膽囊息肉樣病變?yōu)橐唤M不同病理類(lèi)型的疾病,,不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,,但是聲像圖表現(xiàn)有諸多相似之處,,常常難以鑒別,這也是超聲統(tǒng)稱(chēng)為息肉樣病變的主要原因,。其共同的聲像圖表現(xiàn)為:附著于膽囊壁,,不隨體位改變而移動(dòng);體積小,。小于15mm,,多數(shù)在10mm之內(nèi);回聲有強(qiáng)有弱,,一般無(wú)聲影,。

      常見(jiàn)集中膽囊息肉樣病變的聲像圖表現(xiàn)見(jiàn)表。這些表現(xiàn)對(duì)定性診斷都缺乏特異性,,其中,,除前述的膽固醇息肉和腺肌增生癥外,比較重要的是腺瘤和小結(jié)節(jié)型腺癌,。因?yàn)槟懩蚁倭?,尤其是乳頭狀腺瘤,有癌變的可能,,體積大于10mm者被認(rèn)為是癌前病變,,小結(jié)節(jié)型腺癌是早起膽囊癌,多數(shù)大于15mm,,而且基底寬,。

    常見(jiàn)膽囊息肉樣病變超聲表現(xiàn)

    膽固醇息肉

    腺瘤樣增生

    腺瘤

    腺癌

    好發(fā)部位

    體部

    底部

    頸部

    數(shù)目

    多發(fā)

    單發(fā)

    多為單發(fā)

    單發(fā)

    大小

    多數(shù)<10mm

    多數(shù)10-20mm

    10-20mm

    15-20mm

    形態(tài)

    基底窄或帶蒂的結(jié)節(jié)

    寬基底的團(tuán)塊

    寬基底結(jié)節(jié)狀

    寬基底團(tuán)塊

    膽囊壁改變

    無(wú)或輕微

    明顯增厚,粘膜連續(xù)

    不明顯

    增厚,,中斷

    病變血供

    無(wú)或限于基底

    極少

    多數(shù)較豐富,,造影增強(qiáng)

    (超聲科)

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