高血糖是妊娠期女性所要面對的常見的問題之一,，據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)估算,，六分之一的活產(chǎn)兒的母親在孕期存在不同類型的高血糖,，其中包括孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,，PGDM)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)”,。
妊娠期糖尿病的診斷：
PGDM：1.妊娠期已確診為糖尿病的患者,。2.妊娠前未進行過血糖檢測，妊娠期血糖升高達到以下標準應診斷為PGDM：(1)空腹血漿葡萄糖>7.0 mmol／L或(2)75 gOGTT,，服糖后2小時≥11.1mmol/L或(3)伴有典型的高血糖癥狀或高血糖危象,，同時隨機血糖>11.1 mmol／L。
GDM：在妊娠24～28周以及28周后首次就診時行75gOGTT,出現(xiàn)下述一個或多個結(jié)果即可診斷GDM：(1)空腹血漿血糖5.1-6.9mmol/L,；(2)75gOGTT 1小時血糖≥10mmol/L,；(3)75gOGTT 2小時血糖8.5-11.0mmol/L。
妊娠期糖尿病的危害：
(1)母體各種健康問題的發(fā)病率增加相關,，這包括了剖宮產(chǎn)、肩難產(chǎn),、產(chǎn)傷,、妊娠高血壓(包括子癇)以及產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病,；
(2)圍產(chǎn)兒和新生兒健康問題發(fā)生率也會增加,，后者包括了巨大兒,、產(chǎn)傷、低血糖,、紅細胞增多癥,、高膽紅素血癥等。
(3)宮內(nèi)高血糖暴露還會給后代帶來遠期影響,，如肥胖和糖尿病的發(fā)生風險增加,。
我院開展“妊娠糖尿病多學科合作專病門診”
早期篩查并有效的降低血糖治療對延長妊娠期，促進胎兒肺成熟,，減少并發(fā)癥有更好的療效,。為了加強妊娠期糖尿病的管理，天津市第三中心醫(yī)院創(chuàng)新妊娠期糖尿病管理方式,，設立了“妊娠糖尿病多學科合作專病門診”,。妊娠期糖尿病患者將在一個大診室內(nèi)順序接受婦產(chǎn)科主任宋淑榮主任、內(nèi)分泌科邸阜生主任,、營養(yǎng)科齊玉梅主任及糖尿病?？朴套o士劉娜診治，進行孕檢,、降糖方案制定,、營養(yǎng)處方制定、運動處方制定及血糖監(jiān)測指導,，讓患者全方位地了解和掌握妊娠期糖尿病的知識及飲食,、運動、血糖監(jiān)測的方法,，使患者消除心理負擔,，輕松應對糖尿病。
內(nèi)分泌科積極收治妊娠糖尿病患者,，住院期間根據(jù)患者的具體情況,，可給予動態(tài)血糖監(jiān)測，胰島素泵控制血糖,，每日有產(chǎn)科醫(yī)生查房,，營養(yǎng)師調(diào)整妊娠糖尿病飲食，制定個體化運動處方,。多學科合作妊娠糖尿病診療模式的開展,，對妊娠結(jié)局有良好的支持，為廣大孕期婦女帶來了福音,。
|
