心臟位于胸腔左側(cè),,它的四周有各種組織,。這些組織在X線照射下形成的陰影互相重疊,,以致心臟各邊緣都不能清楚地顯示出來(lái),在解剖關(guān)系上,,食道位于心臟后面,緊貼心臟后緣下降,。如果心臟后面的某一部分增大就會(huì)壓迫食道產(chǎn)生壓痕,。但在正常時(shí)食道密度較低,X線下不顯影,。而當(dāng)吞入硫酸鋇這種造影劑時(shí),,就會(huì)使食道內(nèi)腔密度增加而在X線下顯示陰影采取食道吞鋇看心臟時(shí),,主要是檢查左心房是否有增大;左心房,;位于食道中段,,當(dāng)左房增大時(shí)向后壓迫已吞鋇的食道,從而使之產(chǎn)生壓痕及食道移位,。根據(jù)食道受壓程度及移位的情況,,就可間接判定左心房是否有增大及其增大的程度,從而做出診斷,。
攝影方法
被檢查者立于攝影架前,,面向成像板,身體冠狀面和成像板呈45-55°,,右側(cè)身體貼成像板,,右手后背放于臀部,肘內(nèi)旋,,左手抱頭,。
中心線經(jīng)第六胸椎平面與左側(cè)腋后線交點(diǎn)垂直入射
深吸氣屏氣曝光,曝光前吞鋇(患者擺位前先喝鋇劑,,再口含一口鋇劑,,吞鋇時(shí)曝光攝影)。
影像顯示
吞鋇后,,可看見(jiàn)心臟對(duì)食管的三個(gè)壓跡,,依次為:主動(dòng)脈(AO)壓跡,左主支氣管(LMB)壓跡,、左心房(LA)壓跡,。
前兩個(gè)壓跡比較恒定,沒(méi)什么診斷意義,;正常情況下左房壓跡不可見(jiàn)(橫位心除外----可見(jiàn)淺在壓跡),,當(dāng)該壓跡明顯時(shí),即表明左房增大,。
左房增大一般分為三度:
1.輕度:食管前壁受壓,;
2.中度:食管前、后壁受壓,;
3.重度:食管前,、后壁均受壓且向后移位;
(朱彤,、姜毅)
|