麻醉學(xué)是一門研究臨床麻醉,，生命機(jī)能調(diào)控,，重癥監(jiān)測治療和疼痛診療的科學(xué),，通常用于手術(shù)或急救過中。中國在東漢時期就已經(jīng)對麻醉學(xué)問有研究,。相傳華佗就是第一位采用麻醉技術(shù)的醫(yī)師,。他利用麻沸散來減輕接病人的痛覺，然后為病人進(jìn)行外科手術(shù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)首次運(yùn)用麻醉技術(shù)的記錄,，在1842年3月30日的美國格魯吉亞州杰佛遜市。
中國很久以前就有關(guān)于手術(shù)麻醉的傳說和記載,，例如"神農(nóng)嘗百草,，一日而遇七十毒"，就反映了中國古代人民很久以來就千方百計(jì)尋找治病止疼的良藥,。公元2世紀(jì),，中國偉大的醫(yī)學(xué)家華佗發(fā)明了"麻沸散"，1700多年前,，華佗就已經(jīng)使用全身麻醉進(jìn)行腹腔手術(shù),。1846年10月16日William Morton在哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院公開表演乙醚麻醉,，成為“現(xiàn)代麻醉的開端”。 150年發(fā)展歷程中麻醉經(jīng)歷了巨大的變化,，新型靜脈麻醉及吸入麻醉藥的臨床應(yīng)用,，麻醉技術(shù)及監(jiān)護(hù)的使用，使現(xiàn)代麻醉學(xué)有了極大的發(fā)展,。
麻醉科醫(yī)師的職責(zé)在于保證病人在無痛,、安全的前提下和手術(shù)醫(yī)師共同完成手術(shù)。俗話說:"開刀去病,，麻醉保命",。麻醉科醫(yī)師是手術(shù)病人麻醉手術(shù)過程中的"生命保護(hù)神"。現(xiàn)代的麻醉學(xué)范疇已不局限于手術(shù)室內(nèi),，還包括手術(shù)室外無痛技術(shù),、疼痛診療、重癥復(fù)蘇等工作范疇,，麻醉技術(shù)的日趨完善與精準(zhǔn),，成為現(xiàn)代化“無痛醫(yī)院”建立必備條件。
ERAS即術(shù)后加速康復(fù),，最早由丹麥教授H Kehlet于1997年提出,，它是指采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期處理的一系列優(yōu)化措施，來減少手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激,，達(dá)到快速康復(fù)的目的,。麻醉醫(yī)生在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后發(fā)揮很大的作用,，強(qiáng)調(diào)圍術(shù)期生理功能的調(diào)控,，以小的干擾和少的應(yīng)激為目標(biāo)的精準(zhǔn)麻醉理念，并強(qiáng)調(diào)多模式完善鎮(zhèn)痛及圍術(shù)期優(yōu)化的液體管理正在上述理念中發(fā)揮核心作用,。
(麻醉科馮磊)
|
