美國佛羅里達(dá)大學(xué)Sanchez等近日完成的一項研究表明,,轉(zhuǎn)氨酶水平正常的超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者有50%患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),并且患者發(fā)生非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的風(fēng)險明顯增加,。
該研究納入103例血漿轉(zhuǎn)氨酶水平正常的T2DM患者,,年齡:(60±8)歲,,體質(zhì)指數(shù)(BMI):(33±5)kg/m2,糖化血紅蛋白:(7.6±1.3)%,,應(yīng)用磁共振波譜檢測肝臟的甘油三酯含量,,確定患者是否患有NAFLD,應(yīng)用穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗程度,對患者的全身胰島素敏感性進(jìn)行檢測,,并且對空腹以及口服葡萄糖耐量試驗期間的脂肪組織胰島素抵抗指數(shù)進(jìn)行檢測,。
結(jié)果顯示,該研究樣本的NAFLD患病率為50%,,NAFLD患者中的NASH患病率為56%,。肥胖患者的NAFLD患病率高于非肥胖患者,并且NAFLD患病率隨著BMI的增加而增加,。血漿糖化血紅蛋白水平較高與NAFLD患病率較高和肝臟甘油三酯沉積程度較重有關(guān)。與無NAFLD,、非肥胖的患者相比,,NAFLD患者存在嚴(yán)重的全身(肝臟/肌肉)胰島素抵抗,特別是嚴(yán)重的脂肪組織(空腹/餐后)胰島素抵抗(所有P值均<0.01),。
研究者強調(diào),,轉(zhuǎn)氨酶水平正常的超重或肥胖T2DM患者具有較高的NAFLD/NASH患病率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出之前的預(yù)想,,因此,,臨床醫(yī)生應(yīng)該對T2DM患者加強NAFLD/NASH的篩查。
原文鏈接:Sanchez PP, Bril F, Maximos M, et al. High Prevalence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Normal Plasma Aminotransferase Levels. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Apr 17.