中國是肝病高發(fā)國家,，目前有各類肝病患者超過1億人，其中肝衰竭等終末期肝病患者約800萬。肝衰竭是肝病領(lǐng)域的危重癥,，病死率高達(dá)50%-80%,，內(nèi)科治療效果欠佳，往往需要肝移植治療,，但由于肝源緊張及肝移植的費用高昂,，患者失去肝移植的機會，因此,，應(yīng)用人工肝臟技術(shù)成為治療肝衰竭的重要方法,。
人工肝主要分三大類：非生物型人工肝，生物型人工肝,，混合型人工肝,。目前臨床應(yīng)用廣泛的是非生物型人工肝。
我院目前擁有獨立的人工肝治療室,，及先進(jìn)的人工肝治療機iQ-21,針對患者開展單獨和組合型模式的多種個體化治療方案,每年治療患者近400例次,。
非生物型人工肝的適應(yīng)癥：
1.以各種原因引起的肝衰竭早、中期,，凝血酶原活動度(PTA)
介于20%～40%的患者為宜,；晚期肝衰竭患者病情重、并發(fā)癥多,，
應(yīng)權(quán)衡利弊,，慎重進(jìn)行治療，同時積極尋求肝移植機會,。
2.終末期肝病肝移植術(shù)前等待肝源,、肝移植術(shù)后排異反應(yīng)及移植肝無功能期的患者。
3.嚴(yán)重膽汁淤積性肝病經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果欠佳者,、各種原因引起的嚴(yán)重高膽紅素血癥,。
臨床中非生物型人工肝遇到經(jīng)常遇到的問題
1.非生物型人工肝往往需要血制品，諸如：血漿,、白蛋白等,，但遇到血源緊張時需要患者及家屬理解。
2.非生物型人工肝需要深靜脈置管,，需要患者和醫(yī)務(wù)人員注意維護置管,，定期換藥，避免出血,、血栓及感染等可能,，如置管時間較長需要更換。
3.非生物型人工肝治療過程中需要抗凝,，可能有出血風(fēng)險,。
4.非生物型人工肝治療過程中患者往往會擔(dān)心有無疼痛，應(yīng)該消除患者顧慮,，但應(yīng)向患者及家屬說明治療可能發(fā)生的不良反應(yīng),。
5.非生物型人工肝不適合哪些人群：⑴活動性出血或彌散性血管內(nèi)凝血⑵對治療過程中的血制品及藥品嚴(yán)重過敏者⑶血流動力學(xué)不穩(wěn)定⑷心腦血管意外非穩(wěn)定期⑸血管外溶血⑹嚴(yán)重膿毒癥
6.非生物型人工肝的治療效果：需要非生物型人工肝治療的患者往往為危重癥患者,，人工肝的治療是在幫患者爭取肝臟恢復(fù)的時間，大大提高患者搶救成功率,，但并非所有患者均治療效果理想,，有部分患者仍需要肝移植治療。
肝功能衰竭患者進(jìn)行充分評估后,，需盡早人工肝治療,，挽救患者生命。
(劉華,、韓濤)
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