本世紀(jì)以來,，影像技術(shù)經(jīng)歷了孕育,、成長(zhǎng),、發(fā)展的過程,在防治疾病及增加人的平均壽命方面立下了汗馬功勞,。相信影像技術(shù)將在21世紀(jì)中繼續(xù)為增加人類壽命及提高生活質(zhì)量發(fā)揮更加重要的作用,。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)可能有以下幾方面的發(fā)展：
1.遠(yuǎn)程放射學(xué)將進(jìn)入實(shí)用階段
據(jù)資深專家估計(jì),，X射線成像的數(shù)字化進(jìn)程很快,，預(yù)計(jì)全世界80%的放射科將在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片化,。據(jù)此,，圖像和通訊系統(tǒng)的前景將是十分樂觀的,。沿著20世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展軌跡，可以預(yù)見,，全數(shù)字化放射學(xué),、影像引導(dǎo)、遠(yuǎn)程放射學(xué)三種相互關(guān)連的技術(shù)將成為新世紀(jì)的影像技術(shù)主流而使醫(yī)學(xué)影像學(xué)的面貌煥然一新,。
2.X射線成像
直接數(shù)字化攝影將納入數(shù)字化家庭,，這將是一個(gè)具有革命性的進(jìn)展。因?yàn)樗鉀Q了約占影像工作70%左右的數(shù)字化問題,，此外,，用作直接透視的平板裝置也將進(jìn)入實(shí)用化階段而使影像增強(qiáng)器功成身退。
3.磁共振成像
2007年秋,，美國(guó)FDA的儀器與放射保健中心曾以“未來10年醫(yī)療儀器技術(shù)主要發(fā)展趨勢(shì)”為題,，征詢了15位資深專家的意見。最后形成題為《醫(yī)療儀器技術(shù)的未來趨勢(shì)：專業(yè)人士如是說》的調(diào)研報(bào)告,。其中MRI為主要報(bào)告內(nèi)容,。可見21世紀(jì)中,，MRI的性能有大幅度提高,。動(dòng)態(tài)或?qū)崟r(shí)成像仍將成為研究的主要方向。應(yīng)用“飛行時(shí)間效應(yīng)”或“相位對(duì)比度”形成造影圖,，以測(cè)量血流速度的空間分布,、大小及方向。其原理為：先施加一種極性的血液編碼梯度脈沖,，再施加相以極性的血流編碼梯度脈沖,，獲得不同的數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行處理,。據(jù)此,，還可以測(cè)得藥物對(duì)血管壁順應(yīng)性的影響。除動(dòng)態(tài)成像外,，功能成像等也將成為21世紀(jì)研究的主題,。除沿用的P，T1,，T2等參數(shù)外,，其它新的參數(shù)如“分子間零量子相干”等將在功能成像方面獲得更強(qiáng)的對(duì)比度。
4.光學(xué)CT成像
20世紀(jì)后期開始研究的光學(xué)CT,，將在21世紀(jì)繼續(xù)深入研究,。目前應(yīng)用近紅外或紅外波段作為成像原理進(jìn)行斷層成像的主要模式為：“先達(dá)斷層成像”及“光子遷移在像”。前者對(duì)到達(dá)檢測(cè)器而未經(jīng)散射的光子進(jìn)行斷層成像,。圖像的重建算法與X-CT類似,。其缺陷為在給定光脈沖下僅少量光子屬先達(dá)光子,。可能應(yīng)用于乳腺檢查,。后者則為應(yīng)用多次散射光子進(jìn)行成像,，圖像重建算法不同于X-CT，因此遠(yuǎn)不成熟,。主要用于檢測(cè)體內(nèi)了出血等,。與X-CT，MRI相比,，裝置簡(jiǎn)單，成本低廉且運(yùn)行安全,，但由于分辨力較低,，所以只能作為一種補(bǔ)充模式而不能取代其它成像方式。其主要研究工作將在21世紀(jì)中完成,。
5.集成圖像信息
對(duì)于手術(shù)或治療的仿真與計(jì)劃常要求對(duì)圖像信息加以綜合,，然后根據(jù)某種準(zhǔn)則尋求實(shí)施方案。由于目前的技術(shù)都只能獲取的圖像并非同一時(shí)間進(jìn)行,，多次成像的空間位置也不可能一致,，且病人狀態(tài)也可能在發(fā)生變化。于是通過配準(zhǔn)或事例等圖像處理技術(shù),，將各種裝置獲取的信息正確地集成在一起,，成為計(jì)算機(jī)手術(shù)仿真或治療計(jì)劃中的一個(gè)重要方法。也有將兩種模式合并于一體的成像裝置,。如將X-CT與SPECT集成在一起或SPECT與MRI集成于一個(gè)裝置如磁共振治療系統(tǒng)等,。
(姜毅供稿)
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