讀片要求:全面觀察,、具體分析,、結(jié)合臨床、綜合判斷,。
第一步:
檢查方法的描述。
第二步:
影像征象的描述,、總結(jié)和歸納,,這是五步法的核心,。
1.直接征象
病灶
(1)部位、范圍和分布,;(2)數(shù)目,;(3)形態(tài);(4)邊緣或輪廓,、外形,;(5)大小,;(6)密度或CT值,、信號;(7)強(qiáng)化表現(xiàn),;(8)病變發(fā)展情況,。
2.間接征象:鄰近器官和組織的改變
3.陽性征象:有意義的陰性征象的提煉
第三步:
提出基于此影像征象的鑒別診斷
第四步:
補(bǔ)充臨床資料,從鑒別診斷中根據(jù)臨床資料排除診斷,,無法排除的診斷進(jìn)入診斷報(bào)告的結(jié)論部分,。
第五步:
提出進(jìn)一步檢查或隨訪的建議,以幫助臨床醫(yī)生確診,。
(姜毅供稿)
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