PICC(peripherally inserted central catheters,經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管)置管,，是經(jīng)肘窩部的貴要靜脈,、正中靜脈,、頭靜脈中的一條穿刺,，導(dǎo)管尖端達上腔靜脈的深靜脈置管術(shù),。1929年,，類似目前的PICC導(dǎo)管被德國醫(yī)生Dr.Frossman第一次應(yīng)用于臨床,，當(dāng)時原始的PICC被用在腸外營養(yǎng)支持治療,。此后此技術(shù)常用于長期靜脈輸液治療、腫瘤化療,、腸外營養(yǎng),、老年人輸液等。為患者開辟了一條方便安全有效的靜脈通道,。已發(fā)展成為一種方便,、有效、安全的置管技術(shù),。
置入導(dǎo)管前后或中途有所異常情況,，可用X線攝片定位，PICC在X線下可以清晰顯影,，可看到導(dǎo)管走行路徑及尖端準確位置,，通過X線定位一直被認為是PICC尖端定位的金標準。目前,，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院都采用X線片檢查進行PICC尖端定位,。
置管后，讓患者到放射科進行胸部X線攝片,，確定導(dǎo)管位置,，如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管異位再回病房重新調(diào)整導(dǎo)管位置，可能會引起患者二次痛苦,，使患者對手術(shù)者產(chǎn)生不信任感,，甚至導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。在手術(shù)后立刻進行床邊數(shù)字化攝片獲得具有導(dǎo)管位置的影像,，發(fā)現(xiàn)異位及時調(diào)整,，可避免上述情況的發(fā)生，床邊數(shù)字化X線攝影為防止并及時調(diào)整導(dǎo)管異位提供了影像學(xué)依據(jù),。
(朱彤)
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