受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育,,稱為異位妊娠,。多發(fā)生在輸卵管,尤其是輸卵管壺腹部,。還可以發(fā)生在腹腔,、卵巢,、宮頸等。
異位妊娠的超聲診斷要點(diǎn):首先排除宮腔內(nèi)早早孕,,其次可清晰顯示雙側(cè)卵巢正常聲像圖,,在卵巢周圍仔細(xì)尋找類胎囊樣結(jié)構(gòu)。
輸卵管妊娠多表現(xiàn)為子宮稍增大,,宮內(nèi)膜明顯增厚,,但宮內(nèi)無(wú)胎囊結(jié)構(gòu),有時(shí)可見宮腔內(nèi)積血形成假胎囊聲像,。根據(jù)癥狀的輕重,,結(jié)局分為四種類型:未破裂型,流產(chǎn)型,,破裂型,,陳舊型。未破裂型超聲表現(xiàn)為附件區(qū)可見胎囊樣環(huán)狀高回聲結(jié)構(gòu),,胚胎存活時(shí)有胎心搏動(dòng),,一般無(wú)盆腔積液;流產(chǎn)型超聲表現(xiàn)為子宮旁邊界不清的不規(guī)則小腫塊,,腫塊內(nèi)有液性暗區(qū)及不均質(zhì)高回聲,,盆腔少量積液,;破裂型超聲表現(xiàn)為子宮旁較大腫塊,無(wú)明顯邊界,,內(nèi)部回聲雜亂,,盆腔及腹腔大量積液;陳舊型超聲表現(xiàn)為子宮旁邊界不清的實(shí)性腫塊,,內(nèi)部回聲不均,,盆腔少量積液。
(超聲科)
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